Оак Π°Π²Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° соэ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ БОЭ

Π Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС качСствСнного ΠΈ количСствСнного состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ даСтся характСристика эритроцитов ΠΈ ΠΈΡ… спСцифичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (MCV, MCH, MCHC, RDW), Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… разновидностСй Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (лСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСтся ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ). Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики ΠΈ контроля лСчСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ английскиС

Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).

SLS(Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ Π»Π°ΡƒΡ€ΠΈΠ» ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚)-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ капиллярной Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ (вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ).

*10^12/Π» – 10 Π² ст. 12/Π»;

ΠΌΠΌ/Ρ‡. – ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π² час.

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ, ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ БОЭ – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто выполняСмых Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. БСгодня это исслСдованиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ количСствС ΠΈ качСствС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘ практичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ… этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠ°ΠΊ анСмия/полицитСмия, тромбоцитопСния/Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ лСйкопСния/Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомами ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности:

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ БОЭ (с микроскопиСй ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ) (вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ) (вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ) Π² Π”ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΏΡ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΈ исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ‹ с этим исслСдованиСм

Когда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ БОЭ (с микроскопиСй ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ) (вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ)?

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС исслСдования

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС для опрСдСлСния основных качСствСнных ΠΈ количСствСнных характСристик ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК), ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ ΠΏΠΎ ВСстСргрСну) ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ (ЛСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ – это Тидкая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² кровСносной систСмС. Она состоит ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства – ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов – эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° химичСский ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стабилСн, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ происходящиС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ измСнСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – это самоС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ комплСксноС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ИзмСнСниС исслСдуСмых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ появлСния Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… исслСдования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнности ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ:

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ замСчания

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования

Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚: вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ/капиллярная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (ΠΏΠΎ особым показаниям)
Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 7 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ взрослыС: вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ
Богласно Π“ΠžΠ‘Π’ Π  53079.4–2008, показания ΠΊ Π²Π·ΡΡ‚ΠΈΡŽ капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ труднодоступными Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… большой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ слСдуСт ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–5 часов послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π—Π° 1–2 дня Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с высоким содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ алкоголь.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ + БОЭ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Complete Blood Count, CBC).

Π­Ρ‚ΠΎ самоС распространСнноС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, количСства эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ объСма, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ эритроцитарных индСксов (MCV, MCH, MCHC).

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (Hb, Hemoglobin)?

Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ – это Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТится Π² эритроцитах ΠΈ участвуСт Π² транспортировкС кислорода ΠΈ углСкислоты, рСгуляции кислотно-основного состояния.

Бостоит Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… частСй Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ТСлСзосодСрТащСй. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° нСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° имССтся физиологичСскоС сниТСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.ЀизиологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°:

Когда концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΈ состояниях:

Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ ΡΠ³ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, упорная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, дСгидротация ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅);

ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов – ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эритроцитозы (горная болСзнь, хроничСскоС обструктивноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровСносных сосудов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, злостноС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, наслСдствСнныС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сродством Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊ кислороду ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ 2,3-дифосфоглицСрата Π² эритроцитах, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ «синиС» ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, поликистоз ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·, стСноз ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ локальной ишСмии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, гСмангиобластома ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, синдром ГиппСля-Π›ΠΈΠ½Π΄Π°Ρƒ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, миксома прСдсСрдий, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сСкрСции ΠΈ Π΄Ρ€.);

физиологичСскиС состояния (Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡŒΡ, Π»Π΅Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², Π°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ², послС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса).

Когда концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ?

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии (постгСморрагичСская острая ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅; ТСлСзодифицитная ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских кровопотСрях, послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ с тяТСлым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; наслСдствСнныС, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²; гСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ связанныС с усилСнным Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов; апластичСкиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ связанныС с токсичСским воздСйствиСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², химичСских вСщСств, идиопатичСская, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ нСясны; мСгалобластичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ связанныС с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 ΠΈ Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты; анСмия Π² слСдствии отравлСния свинцом).

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ вслСдствии дСтоксикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эритроцит (Red Blood Cells, RBC)?

Когда ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (эритроцитоз)?

Когда ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ (эритроцитопСния)?

ΠŸΡ€ΠΈ анСмиях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии: Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², апластичСских процСссов, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ гСмобластозах, мСтастазировании злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эритроцитарныС индСксы (MCV, MCH, MCHC)?

Π˜Π½Π΄Π΅ΠΊΡΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ количСствСнно ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ основныС морфологичСскиС характСристики эритроцитов.

MCV – срСдний объСм эритроцита (Mean Cell Volume).

Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° эритроцитов. Однако ΠΎΠ½ Π½Π΅ являСтся достовСрным ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² исслСдуСмой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ большого числа Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эритроцитов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сСрповидных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ).

На основании значСния MCV Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ опрСдСляСт срСднСС содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ эритроцитС. Он Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ синтСз Hb ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² эритроцитС.На основании этого индСкса Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎ-, Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅:

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration).

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ МБНБ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… анСмиях (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сфСроцитоз ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сфСроцитарныС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ).

ПониТСниС МБНБ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, сидСробластичСских анСмиях, талассСмия.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ (Ht, hematocrit)?

Π­Ρ‚ΠΎ объСмная фракция эритроцитов Π² Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСмов эритроцитов ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹), которая зависит ΠΎΡ‚ количСства ΠΈ объСма эритроцитов.

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни выраТСнности Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 25-15 %. Но этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ нСльзя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вскорС послС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ гСмотрансфузии, Ρ‚.ΠΊ. ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ взятии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сТатии Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Когда ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ?

ЭритрСмия (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эритроцитозы).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эритроцитозы (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, новообразования ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ усилСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритропоэтина, поликистоз ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).

УмСньшСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (сгущСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, дСгидратация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅, Π½Π΅ΡƒΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потливости, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅).

Когда ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ ( White Blood Cells, WBC)?

БущСствуСт 5 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

Когда количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·)?

Когда количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ (лСйкопСния)?

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ кровяныС пластинки, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ срСди ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составляСт 1,5–2,5 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½Π°. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² процСссах свСртывания ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ кровяного сгустка. Они способны ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° своСй ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½), антикоагулянты, биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (сСротонин), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спазм сосудов. Π’ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² содСрТатся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ пСроксидаза, сСротонин, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π‘Π°2+, АДЀ (адСнозиндифосфат), Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π’ΠΈΠ»Π»Π΅Π±Ρ€Π°Π½Π΄Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Когда количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·)?

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²):

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания):

Когда количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (тромбоцитопСния)?

ВромбоцитопСния всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ симптом, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ создаСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кровоточивости ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСния.

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)?

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ скорости раздСлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ антикоагулянтом Π½Π° 2 слоя: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ (прозрачная ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°) ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ (осСвшиС эритроциты). Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов оцСниваСтся ΠΏΠΎ высотС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ слоя ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² ΠΌΠΌ Π·Π° 1 час. УдСльная масса эритроцитов Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ масса ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, поэтому Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ антикоагулянта ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм силы тяТСсти эритроциты ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π½ΠΎ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит осСданиС эритроцитов, Π² основном опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈΡ… Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈΠΈ, Ρ‚. Π΅. ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ вмСстС. АгрСгация эритроцитов Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… элСктричСских свойств ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эритроциты нСсут ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ заряд (Π΄Π·Π΅Ρ‚Π°-ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π») ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ БОЭ) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ β€” ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ β€” Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, C-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ†Π΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Напротив, БОЭ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². На Π΄Π·Π΅Ρ‚Π°-ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» эритроцитов Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: рН ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· сниТаСт БОЭ, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚), ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ заряд ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹, Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ антиэритроцитарных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Число, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ эритроцитов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° осСданиС. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания эритроцитов (анСмия) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ БОЭ ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ замСдляСт ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСдимСнтации (осСдания).

ΠŸΡ€ΠΈ острых Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости осСдания эритроцитов отмСчаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Ρ‡ послС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ увСличСния числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ БОЭ мСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ мноТСства физиологичСских ΠΈ патологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ЗначСния БОЭ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ нСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ИзмСнСния Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ БОЭ Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ отмСчаСтся Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ исслСдования:

Когда БОЭ ускоряСтся?

Когда БОЭ замСдляСтся?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ лСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° (Differential White Cell Count)?

ЛСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° – это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

По морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ (Π²ΠΈΠ΄ ядра, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ цитоплазматичСских Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 5 основных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ стСпСни зрСлости. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΡŽΠ½Ρ‹Π΅, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, бластныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ИсслСдованиС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° гСматологичСских, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти состояния ΠΈ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ЛСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ возрастныС особСнности (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдённости, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ взрослых).

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, поэтому ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², содСрТания ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, выявлСниС патологичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ нСсСт Ρ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ измСнСния (сдвига) Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹:

сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… (палочкоядСрных) Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, появлСниС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΡŽΠ½Ρ‹Ρ…), ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;

сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства палочкоядСрных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа сСгмСнтоядСрных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² с гипСрсСгмСнтированными ядрами (мСгалобластная анСмия, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, состояниС послС пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ( Neutrophils)?

НСйтрофилы Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ многочислСнная Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 45-70% всСх Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни зрСлости ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ядра Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ палочкоядСрныС (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅) ΠΈ сСгмСнтоядСрныС (Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅) Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ряда – ΡŽΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹), ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² случаС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ стимуляции образования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ этого Π²ΠΈΠ΄Π°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ циркуляции Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт Π² срСднСм ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 6,5 часов, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π£Ρ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², тСсно взаимодСйствуя с ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ), Π’- ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. НСйтрофилы ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ вСщСства, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, удаляя ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ сСкрСтируя ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ вСщСства. Основная ΠΈΡ… функция – Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ хСмотаксиса (Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния ΠΊ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ) ΠΈ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° (поглощСния ΠΈ пСрСваривания) Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·, нСйтрофилия, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сочСтаСтся с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС количСства Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям. Агранулоцитоз – Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… исчСзновСния, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊ сниТСнию сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Когда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·, нСйтрофилия)?

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (абсцСссы, остСомиСлит, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, острый ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, пнСвмония, острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, острый холСцистит, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, сСпсис, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, скарлатина, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€.).

Когда происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (сдвиг Π²Π»Π΅Π²ΠΎ)?

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся количСство палочкоядСрных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΡŽΠ½Ρ‹Ρ…), ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ:

Когда происходит сниТСниС числа Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (нСйтропСния)?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эозинофилы (Eosinophils)?

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 0,5-5% ΠΎΡ‚ всСх Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² рСакциях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅), аллСргичСскиС, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ онкологичСскиС заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания аллСргичСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ IgΠ•. ПослС созрСвания Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ эозинофилы нСсколько часов (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3-4 часов) находятся Π² Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ составляСт 8-12 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эозинофилов Π² тканях, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с внСшнСй срСдой – Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π˜Ρ… количСство Π² этих тканях Π² 100-300 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ содСрТаниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ аллСргичСских заболСваниях эозинофилы Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² тканях, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² аллСргичСских рСакциях, ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этих Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, тормозят ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ гистамина Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для эозинофилов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ суточный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ колСбания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, самыС высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, самыС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ – Π΄Π½Π΅ΠΌ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (эозинопСния) часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ воспалСния. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (эозинофилия) соотвСтствуСт Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ выздоровлСния. Однако ряд ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ IgE Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высоким числом эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС окончания Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π΅Ρ‘ аллСргичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа эозинофилов Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ часто ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ тяТСлом состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Когда число эозинофилов увСличиваСтся (эозинофилия)?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ (Basophils)?

Бамая малочислСнная популяция Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². На долю Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² приходится Π² срСднСм 0,5% ΠΎΡ‚ всСго числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΊ послСдним относятся ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ мноТСство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудах, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ росту Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капилляров, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£Ρ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² аллСргичСских ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях, вызывая Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ экссудата, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ капилляров. Π‘Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ дСгрануляции (Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ») ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ анафилактичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (гистамин; Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ спазм Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры; Β«Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹Β» ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² 8-12 суток, врСмя циркуляции Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ всСх Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) – нСсколько часов.

Когда происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (базофилия)?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Lymphocytes)?

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 20-40% ΠΎΡ‚ всСго числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Главная функция Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² состоит Π² ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ участии Π² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ иммунологичСском ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, происходящих ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ основныС субпопуляции: Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ВыдСляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Β«Π½ΠΈ Π’- Π½ΠΈ Π’-Β», ΠΈΠ»ΠΈ Β«0-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹Β» (null lymphocytes). ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, входящиС Π² состав ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΏΠΎ морфологичСской структурС ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ особСнностям – ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ иммунологичСской памяти, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Ρ‹, Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‹, супрСссоры.

Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ субпопуляции Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

обСспСчСниС эффСктивного ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трансплантата, ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ);

рСгуляция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ всСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… рСгуляторов – Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ²);

обСспСчСниС иммунологичСской памяти (способности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ускорСнному ΠΈ усилСнному ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ встрСчС с Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ).

Надо ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅) содСрТаниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ истинный (Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ) Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм сниТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²).

Когда количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·)?

Когда количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ (лимфопСния)?

.Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Monocytes)?

ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – самыС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ срСди Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (систСма Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ²), ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 2-10% ΠΎΡ‚ числа всСх Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ рСгуляции ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. Π’ тканях ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎ- ΠΈ тканСспСцифичСскиС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹/ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ способны ΠΊ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ двиТСнию, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ – ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ способны ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ – лишь 20-30. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Π΄Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, комплСксы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ погибшиС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ воспалСнной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, очищая ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния ΠΈ подготавливая Π΅Π³ΠΎ для Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (кахСксин), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ цитотоксичСским ΠΈ цитостатичСским эффСктами Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ I ΠΈ кахСксин Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° тСрморСгуляторныС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ гипоталамуса, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² рСгуляции кровСтворСния, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅, гСмостазС, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈΠ· монобластов. ПослС Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ 36 Π΄ΠΎ 104 часов, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ тканях ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎ- ΠΈ тканСспСцифичныС ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ. Π’ тканях содСрТится Π² 25 Ρ€Π°Π· большС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Когда число ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·)?

Когда число ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (моноцитопСния)?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Reticulocytes)?

Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… эритроцитов), содСрТащиС зСрнисто-Π½ΠΈΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΡΡƒΠ±ΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (ΡΡƒΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) окраскС. Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВрСмя созрСвания Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² составляСт 4-5 дня, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ становятся Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ эритроцитами. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² большСм количСствС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых.

Число Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π˜Ρ… подсчСт ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни активности эритропоэза (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритроцитов): ΠΏΡ€ΠΈ ускорСнии эритропоэза доля Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² возрастаСт, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ сниТаСтся. Π’ случаС усилСнного Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов доля Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 50%. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС количСства эритроцитов Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ искусствСнному Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ числа Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ послСдний рассчитываСтся Π² % ΠΎΡ‚ всСх эритроцитов. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ «рСтикулярный индСкс»: % Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ / 45 Ρ… 1,85, Π³Π΄Π΅ 45 – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, 1,85- количСство суток, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для поступлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Если индСкс 2-3, Ρ‚ΠΎ происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ образования эритроцитов.

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:

Когда число Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² увСличиваСтся (Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·)?

Когда число Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ БОЭ (с микроскопиСй ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ) (вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ) (вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ) Π² Π Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Π΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΈ исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΡ‹ с этим исслСдованиСм

Когда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ БОЭ (с микроскопиСй ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ) (вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ)?

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС исслСдования

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС для опрСдСлСния основных качСствСнных ΠΈ количСствСнных характСристик ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК), ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов (БОЭ ΠΏΠΎ ВСстСргрСну) ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ (ЛСйкоцитарная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ – это Тидкая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² кровСносной систСмС. Она состоит ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства – ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов – эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° химичСский ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стабилСн, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ происходящиС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ измСнСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – это самоС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ комплСксноС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ИзмСнСниС исслСдуСмых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ появлСния Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… исслСдования ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнности ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ:

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ замСчания

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования

Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚: вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ/капиллярная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (ΠΏΠΎ особым показаниям)
Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 7 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ взрослыС: вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ
Богласно Π“ΠžΠ‘Π’ Π  53079.4–2008, показания ΠΊ Π²Π·ΡΡ‚ΠΈΡŽ капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ труднодоступными Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… большой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ исслСдованию

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ слСдуСт ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4–5 часов послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π—Π° 1–2 дня Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с высоким содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ алкоголь.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *