Можно ли водить машину с сахарным диабетом 1 типа
Можно ли водить машину при сахарном диабете?
Если речь идет о личном автомобиле категории В или мотоцикле, то правилами не установлено особых ограничений для диабетиков. Естественно, при отсутствии других заболеваний, ограничивающих возможности человека и, соответственно, его права на вождение.
Известно, что сахарный диабет часто сопровождается такими осложнениями как повреждение сетчатки глаза (ретинопатия), артериальная гипертензия, болезни сердца и сосудов. Эти и другие типичные осложнения СД могут ограничивать способность к управлению транспортным средством. Но даже если медицинских противопоказаний нет, и ваше самочувствие позволяет садиться за руль, вы должны быть внимательны и осторожны вдвойне, ведь речь идет не только о вашем здоровье, но и о безопасности других участников дорожного движения.
На какой срок выдаются водительские права при диабете
Водительское удостоверение диабетикам выдается по медицинским показателям на основание заключении эндокринолога. При течении диабета с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям пациент признается не годным к вождению. Периодичность осмотров 1 раз в три года. По истечении 3-летнего срока требуется повторное медицинское обследование, в ходе которого врач-эндокринолог оценивает общее состояние больного, течение и тяжесть заболевания, анализирует частоту обострений за данный период. На основании полученных данных делается запись в медкарте, которую требуется предоставить в ГИБДД.
Чего следует опасаться?
Первая и главная проблема, способная застигнуть вас в самый неподходящий момент – это гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы в крови. При этом возникают головокружения, озноб, учащенное сердцебиение, беспокойство, снижается концентрация и внимание, подступает тошнота. В худшем случае стремительно развывшаяся гипогликемия приведет к потере сознания.
Как избежать подобных ситуаций?
Рекомендуем держать в автомобиле отдельный запас тест-полосок для глюкометра и всегда иметь при себе измеритель уровня сахара в крови «Сателлит Экспресс». Это поможет вам контролировать свое состояние в любой обстановке.
Диабет и получение водительских прав
Перед получением водительских прав в обязательном порядке проводится осмотр у ряда специалистов-медиков. При сахарном диабете врачи принимают решение с изучением истории болезни. Если компенсация проходит плохо, есть склонность к частым гипогликемиям или развились глазные осложнения, может быть принято решение об отказе в выдаче прав.
В России нет четких критериев для людей с диабетом. Поэтому все зависит от состояния вашего здоровья и заключения врачей. Медицинская комиссия принимает решение с оглядкой на приказ Министерства Здравоохранения СССР №555 от 29.09.1989 года «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» с поправкой от 14.03.1996 года. Применимо к категориям А и В. Здесь есть оговорка касательно эндокринных заболеваний (п.28):
«эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям негодны»
Возможные причины отказа
Отказано может быть при тяжелом течении ряда осложнений. Это стойкие и выраженные нарушения функций. Например, если есть серьезное повреждение сетчатки глаз, катаракта, повреждение нервов нижних конечностей со снижением чувствительности стоп и потерей силы мышц, осложнения с поражением сердца.
Проверка слуха и зрения
С 2014 года снижение остроты слуха или отсутствие не является противопоказанием для получения прав категорий А и В.
Если острота зрения снижена, но соответствует допустимым нормам, кандидату разрешают ездить только при ношении устройств для коррекции зрения (линзы, очки).
Если проводилось оперативное вмешательство на глазах (например, вы проходили лечение ретинопатии), то до прохождения осмотра на получение водительских прав должно истечь не менее 90 дней.
Получение прав и меры предосторожности
Повторные обследования после получения прав нужно проходить 1 раз в три года.
При вождении всегда соблюдайте меры предосторожности. Рядом с вами в машине всегда должны быть средства для самоконтроля, купирования гипогликемии, препараты для снижения уровня гликемии (инсулин, пероральные сахароснижающие средства).
О мерах предосторожности при вождении читайте в статье: “Сахарный диабет и безопасное вождение”
Сахарный диабет и вождение автомобиля
Сам по себе диагноз сахарный диабет не является противопоказанием к любительскому вождению. Обычно водитель, имеющий сахарный диабет (СД), чаще направляется на медкомиссию для своевременного выявления осложнений СД, которые могут быть ограничениями к вождению. Такие ограничения возникают при развитии поздних осложнений: ретинопатии, приводящей к снижению или потере зрения, периферической полинейропатии – поражении нервных волокон ног с потерей чувствительности, при развитии синдрома диабетической стопы, когда для заживления язвенного дефекта необходимо длительная разгрузка конечности, или в случае ампутации конечности (автомобиль с автоматической коробкой передач значительно безопаснее для пациентов с нейропатией различной степени тяжести, но всё же необходимо чувствовать педали).
Кроме того, отсутствие компенсации СД также является противопоказанием для вождения. Необходимо помнить о том, что пациенты с СД чаще страдают артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и т.д., что также может являться препятствием для вождения.
Отдельно стоят профессиональные водители транспортных средств. Сахарный диабет, требующий назначения инсулинотерапии (СД 1 типа, определённые случаи СД 2 типа или специфического СД), наличие осложнений СД, некомпенсированный СД — являются противопоказанием для профессиональной деятельности.
Важно! Не садитесь за руль, не добившись стойкой и длительной компенсации диабета!
Чего следует опасаться?
Основная потенциально опасная проблема, с которой может столкнуться водитель с СД, – это гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы). При этом возникает головокружение, озноб, учащенное сердцебиение, беспокойство, снижается концентрация и внимание. В худшем случае может произойти потеря сознания. По статистике, у водителей с СД дорожно-транспортные происшествия случаются на 30% чаще в основном именно из-за гипогликемии. Чтобы свести такую вероятность к минимуму нужно соблюдать ряд правил.
Можно ли водить машину с сахарным диабетом 1 типа
Несомненно, у всех возникнет вопрос – если я болею сахарным диабетом 1 типа, то смогу ли я пройти медицинскую комиссию?
В разных странах мира отношение к этому вопросу расходится. Есть страны, в которых людям с сахарным диабетом категорически запрещено вождение даже легкового автомобиля для своих личных целей. В других – имеются ограничения, например, нельзя управлять грузовыми автомобилями, весом более 3500 кг или легковым автомобилем по найму (то есть не в личных целях). В третьих – ограничений нет.
В России действует Приказ Министерства Здравоохранения СССР №555 от 29.09.1989 года «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» с поправкой от 14.03.1996 года. Применимо к вождению мотоциклов, мотороллеров и легковых автомобилей, среди перечней заболеваний, при которых запрещено вождение вышеуказанных транспортных средств, под пунктом 28 значится «эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям негодны». 1
То есть при отсутствии видимых противопоказаний, решение комиссии, вероятно, будет положительным.
Медицинскую комиссию необходимо проходить раз в три года, и каждый раз представлять заключение эндокринолога, у которого наблюдаетесь регулярно.
К сожалению, сахарный диабет является строгим противопоказанием для получения водительского удостоверения по категории В для работы по найму и других категорий – С, Д, а также категории Е для работы по найму.
Давайте разберем подробно, что означает этот столь важный 28 пункт: «. Течение заболевания с расстройствами сознания, склонность к коматозным состояниям. »
Звучит ужасающе. Но, как можно догадаться, речь идет в первую очередь о гипогликемиях – состоянии, при котором глюкоза крови опускается ниже 3,9 ммоль/л.
Конечно, связь риска развития гипогликемии и управления автомобилем очевидна. Нарушается концентрация внимания, контроль за и без того интенсивным движением на дороге.
О последствиях думать и не хочется…
Ключом к безопасному управлению автомобилем для людей с сахарным диабетом 1 типа является частый контроль уровня глюкозы (гликемии) для предотвращения развития гипогликемии, особенно, если они бессимптомны (!).
Почему это так важно?
В другом похожем исследовании при снижении уровня глюкозы крови с 6,7 ммоль/л до 2,2 ммоль/л около четверти людей думали, что у них нет гипогликемии и, соответственно, что они полностью контролируют ситуацию.
На дороге могут возникнуть разные ситуации, на которые при развитии гипогликемии, реакция даже опытного водителя может оказаться недостаточно быстрой.
Чтобы быть уверенным в себе за рулем, стоит соблюдать ряд несложных правил
Обратная ситуация – стойкое повышение уровня глюкозы крови (гипергликемия) и кетоацидоз
При длительном повышении уровня глюкозы в крови может развиться кетоацидоз – состояние, при котором в большом количестве образуются кетоны – токсины для организма в целом и для головного мозга в частности.
Если у Вас в течение нескольких дней наблюдается стойкое повышение уровня глюкозы крови, проверьте, нет у Вас кетоацидоза.
Что подразумевается под «стойкими и выраженными нарушениями функции»?
К ним относятся различные тяжелые хронические осложнения сахарного диабета. Например, если у человека произошел инфаркт миокарда, или имеются серьезные проблемы со зрением, была проведена ампутация конечности и так далее. При наличии осложнений сахарного диабета, мешающих управлять транспортным средством, получение водительского удостоверения по любой категории невозможно.
Но это вовсе не помешало ему продолжить свою карьеру автогонщика! Он активно участвует в гонках. Во время соревнования и тренировок он использует систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы,инсулиновую помпу. А также с помощью специальной трубки у него всегда есть доступ к быстрым углеводам – соку. Вдохновляющий пример, не правда ли?
Когда вы садитесь за руль, помните:
каждый водитель несет ответственность не только за себя!
От его неправильных действий могут пострадать и другие участники дорожного движения: ребенок, переходивший дорогу по «зебре» без светофора; неуверенный начинающий водитель другого авто; тот, кто управляет автомобилем, движущемся по встречной полосе или близкий человек, сидящий рядом на пассажирском сидении.
От Вашего выбора – измерить уровень глюкозы крови или нет, грамотно оценить свое состояние или положится на удачу – зависит безопасность дорожного движения.
2. Dr. Ragnar Hanas «Type 1 Diabetes in Children, Adolescents and Young Adults», p. 293
Правила для водителя с диабетом
Если ваша болезнь протекает без серьёзных осложнений, не бойтесь управлять автомобилем, однако соблюдайте некоторые рекомендации
Течение сахарного диабета связано с потенциальным развитием осложнений. Болезнь может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, зрения. В свою очередь, прогрессирующие патологии сказываются на работоспособности больного, его бытовой деятельности. Это касается и вождения автомобиля.
Можно ли управлять автомобилем с диагнозом «сахарный диабет»?
Диабетики с подтверждённым диагнозом имеют право получить водительское удостоверение и беспрепятственно управлять личным транспортным средством. Однако при оформлении прав водитель проходит медицинскую комиссию. Врачи проводят медицинское обследование и выносят решение о допуске к управлению ТС или о запрете в связи с состоянием здоровья.
Повлиять на отказ в выдаче положительного медицинского заключения могут осложнения, вызванные течением сахарного диабета. В том числе:
Рекомендации для водителей с сахарным диабетом
Если ваша болезнь протекает без серьёзных осложнений, не бойтесь управлять автомобилем, однако соблюдайте некоторые рекомендации:
Помните, что на дороге вы отвечаете не только за себя, но также за своих попутчиков и других участников движения. Откажитесь от продолжения поездки при любых изменениях самочувствия и не забывайте о правилах дорожного движения: соблюдайте скоростной режим, не вылетайте на встречную полосу.