Разрешено ли дальтоникам водить автомобиль
Что нужно дальтоникам для получения прав
Что нужно дальтоникам для получения прав
Нарушения зрения очень многочисленны. Бывает, что острота, чёткость и восприятие пространства отличные, но нарушено восприятие цветовой гаммы. Данную группу патологии определяют общим названием «дальтонизм ». Данное название закрепилось исторически в честь Джона Дальтона, который впервые описал подобную зрительную патологию, основываясь на собственном опыте (Дальтон страдал протанопией, т.е. не различал красный цвет и его оттенков). Однако вариантов дальтонизма существует множество.
Ликбез о дальтонизме
В чём суть заболевания? Сетчатка глаза содержит особые нейроны — колбочки. Колбочки выполняют функцию рецепторов, реагирующих на световое излучение. Эти нейроны содержат пигменты, по которым они разделяются на три группы:
Если соотношение всех 3 типов нейронов равномерное, каждый из пигментов присутствует в достаточном количестве, то это нормальное состояние, называемое трихроматией. Восприятие красного, зелёного и синего делает возможным полноценное восприятие все цветовой гаммы. Но может быть так, что каких-то нейронов недостает, или в них нет соответствующего пигмента, или этого пигмента недостаточно по количеству. В этом случае может возникать:
Среди дихроматий, как правило, встречаются недостатки красного и зелёного пигмента. Более чем в 70% всех случаев дальтонизма присутствуют все пигменты, но в недостаточном количестве. Тогда говорят об аномальной трихроматии. Дальтонизм может вызываться внешними факторами:
Но в общей статистике роль внешних факторов невелика. Дальтонизм — это всё-таки наследственная патология, передающаяся в X-хромосоме по рецессивному признаку.
Дальтонизм и водительские права по новому законодательству
Если, к примеру, человек полностью «не видит» красный цвет, или имеются серьезные сдвиги в общем цветовосприятии, вероятность отказа близка к 100%. Необходимо не просто различать цвета, но и определять выраженность тона и яркость. Наиболее лояльно относятся к дейтеранопической дихроматии (проблемы с восприятием зелёного цвета). Возможно, это обусловлено тем, что красный свет светофора означает «стоп », поэтому является главным. Проверить своё цветовосприятие можно заранее и самостоятельно, изучив таблицы Рабкина и Ишихары.
Вообще, многие против такого ужесточения, поскольку на практике получается, что любые даже самые незначительные отклонения в восприятии цвета приводят к невозможности получить водительские права. Это при том, что лицам, страдающим серьёзной близорукостью, права всё равно выдаются. Офтальмологи просто делают пометку, что вождение допустимо в средствах коррекции зрения (очки и контактные линзы). Немало водителей заговорило о дискриминации. Особенно обидно и проблематично было тем, кто с лёгким дальтонизмом получил права в 2011 году, а теперь лишился их «по состоянию здоровья».
Множество людей, имея диагноз «дальтонизм », прекрасно различают цвета светофора. Но по новому законодательству получить водительские права для них будет весьма проблематично. Из-за этого за 2017-2018 год всё чаще регистрировались такие вещи как покупка справки, выучивание офтальмологических тестов. В результате, ужесточение законодательства начало приводить к обратному эффекту, когда водительские права незаконным способом получают люди, страдающие действительно ярко выраженным дальтонизмом.
Может ли дальтоник получить водительские права?
Предыстория вопроса
Как вы знаете, дальтоникам нельзя быть врачами, водителями, моряками и лётчиками. Их зрение тщательно исследуется, так как от его правильности зависит жизнь многих людей.
Впервые дальтонизм на транспорте привлёк к себе внимание в 1875 году после произошедшего, около города Лагерлунда, в Швеции, инцидента. Тогда произошло крушение поезда, повлекшее большие жертвы. Нечеткая сигнализация между начальником станции и машинистом паровой машины привела к тому, что поезд покинул станцию, хотя другой поезд приближался по однопутной дороге. Вскоре после этого в результате лобового столкновения погибли 9 человек. Начальника станции приговорили к 6 месяцам тюрьмы. 
Фотография железнодорожной катастрофы около города Лагерлунда спустя несколько дней после инцидента
Современное исследование, проведенное шведским офтальмологом Фритиофом Хольмгреном, показало, что дальтонизм водителя мог быть причиной аварии, что побудило к введению обязательной проверки цветового зрения железнодорожного персонала. Оказалось, что машинист не различал красный цвет, а развитие транспорта именно в то время привело к широкому распространению цветовой сигнализации. Однако в более поздних исследованиях оспаривается дальтонизм как основная причина аварии.
Эта катастрофа привела к тому, что при приёме на работу в транспортную службу стали в обязательном порядке оценивать цветоощущение.
Может ли сейчас дальтоник получить водительское удостоверение
Ранее в России при наличии той или иной формы и степени нарушения цветовосприятия можно было получить права, но только двух категорий – А и В. При этом в документ вносилась отметка о запрете работать водителем по найму. То есть дальтоник имел право управлять автотранспортом только в личных целях. Всё изменил вступивший в начале 2012 года в силу Приказ №302 Минздравсоцразвития от 12.04.2011. Наложивший полный запрет дальтоникам получать водительские права.
Далее, идя навстречу мировым стандартам, постановлением правительства РФ от 29 декабря 2014 г. требования к цветовосприятию были вновь снижены: теперь противопоказанием для управления транспортными средствами являлась только ахроматопсия.
С февраля 2020 года требования вновь ужесточились — вступил полный запрет для дальтоников водить машину, в том числе и в личных целях. Данный запрет действует и по настоящее время. Независимо от категорий управлять автомобилем с расстройством в восприятии цветов запрещено.
Обмен водительских прав выданных дальтоникам до 2012 года.
При выявлении отклонения от нормального цветовосприятия автомобилисту будет выдана медсправка, разрешающая управлять ТС только при обмене прав, выданных до 2012 года. Причём в само водительское удостоверение никаких пометок сделано не будет, но такую запись будет содержать медсправка. Устроиться с ней на работу по найму будет невозможно.
Наказание за предоставление медсправки с неправдивыми данными.
Относительно меры наказания за изготовление поддельной медсправки в п.1 ст. 327 УК РФ предусмотрено:
Ответственность за предоставление подложного документа регламентирует п. 3 ст. 327 УК РФ:
Почему большинство людей с нарушением цветовосприятия определяют цвета светофора, но не могут пройти тест для проверки зрения водителей.
Действительно, многие лица с аномальным цветоощущением хорошо видят сигналы светофора и, как им кажется, различают все цвета. Это происходит по тому, что в таблицах, тестовый рисунок нарисован бледным красным или зелёными цветами на таком же бледном фоне. Люди у которых диагностировано аномальное цветовосприятие, чаще всего плохо видят только оттенки одного цвета — красного или зелёного. Поэтому те, у которых восприятие одного или обоих из этих цветов снижено более чем на 30%, не способны отличить бледный зелёный от бледного красного цветов. Сигналы светофора же яркие и не различают их только те лица, у которых диагностирована полная цветовая слепота.
Можно ли дальтоникам водить автомобиль в других странах.
В Белоруссии и на Украине водительское удостоверение выдаётся людям с нарушенным цветовосприятием (за исключением ахроматопсии), при различении трех основных цветов светофора. В странах Евросоюза за исключением Румынии ограничений для дальтоников при выдаче водительских удостоверений нет.
Как решается проблема в других странах.
Как известно около 8% мужского населения и 0,3% женского страдают дальтонизмом, в той или иной мере. Независимо от страны проживания. Это много. И запрет на вождение автомобиля в современном мире, справедливо воспринимается ими как дискриминация. Поэтому во многих странах пытаются решить эту проблему. Такие светофоры для дальтоников разрабатываются в Германии, Южной Корее и США:
Эффективность таких светофоров мне представляется спорной. Чтобы мгновенно различить форму сигнала светофора, со значительного расстояния, особенно ночью, нужно обладать зрением как у орла или сам светофор должен быть размером метр на метр.
Радикальным решением, на мой взгляд, была бы разработка какого-то устройства, который бы дублировал сигнал светофора, по радиосвязи, на другое устройство, находящееся в автомобиле. Прямо под носом у водителя. И чтобы на нём загоралась соответствующая надпись и (или) звучал звуковой сигнал. Что будет, если оно сломается? Наверное, будет неприятно. Но ведь и сами светофоры часто ломаются и автомобили тоже. Я не думаю, что при сегодняшнем развитии техники, большая сложность изготовить такое устройство. Но ничего подобного, к сожалению, пока нет.
Можно ли водить автомобиль в очках для дальтоников
Существует несколько моделей специальных очков для дальтоников. Если у вас не полная цветовая слепота, то в них, скорее всего вы сможете правильно разглядеть, что же нарисовано на таблицах водительских тестов. Но медкомиссию вы не пройдёте, так как вас попросят их снять. Согласно закону, если у вас нарушено цветовосприятие, то однозначно управлять автомобилем вам нельзя. В очках вы будите или в линзах. Или вообще без них.
Можно ли получить права при дальтонизме в 2021 году
Чтобы получить водительское удостоверение, каждому водителю надо пройти медицинское обследование. В списке врачей, которых следует посетить, обязательно имеется окулист. В зависимости от заключения данного специалиста и будет вердикт – получите вы права или нет.
Но это совсем не значит, что если у вас имеются некоторые проблемы со зрением, то ВУ вам не дадут. Единственное, права на вождение любых транспортных средств не получат те люди, у которых имеется дальтонизм.
Итак, давайте рассмотрим, при каких заболеваниях можно получить водительское удостоверение, а при каких – нет.
Что такое дальтонизм?
Цветовая слепота заключается в том, что пациент не различает один или несколько цветов. За их восприятие в глазном яблоке отвечают фоторецепторы – колбочки центральной части оболочки сетчатки. Существует 3 вида колбочек, которые содержат желтый, синий и красный белковые пигменты. При отсутствии одного или нескольких пигментов нарушается цветовосприятие.
Согласно статистике около 8% мужчин и 0,5% женщин страдает от дальтонизма.
Самая тяжелая форма – отсутствие цветового зрения. Пациент воспринимает реальность только в черных и белых тонах. При приобретенной форме возможно поражение только одного глаза. Наследственное заболевание поражает сразу оба глаза.
СПРАВКА. Основная группа риска – мужчины. Девочки довольно редко сталкиваются с такой патологией.
Врожденный дальтонизм сопровождается низкой остротой зрения и видением объектов окрашенными разными оттенками серого.
В течение длительного времени дальтонизм может оставаться незамеченным. При внезапном или постепенном изменения цветовосприятия необходимо сразу же обратиться к врачу. Это может указывать на заболевание зрительной системы или поражение головного мозга.
Эта патология ухудшает качество жизни человека. Такой диагноз может стать препятствием для работы водителем, медиком или военным.
Специалифических профилактических мер не существует. К неспецифическим методам относится консультация с генетиком во время планирования беременности и прохождение регулярного офтальмологического осмотра.
Требования к зрению водителя для разных категорий транспортных средств
В Министерстве здравоохранения РФ был разработан и внедрен четкий перечень медицинских требований, которым должны соответствовать претенденты на получение водительских прав различных категорий. Таким образом, люди, которые намерены получить категории транспортных средств в диапазоне «А-В-Е» должны иметь остроту зрения для каждого глаза не менее 0,6 и 0,2 единицы.
Для людей в очках или линзах установлены нормы по единицам диоптрий: этот порог не должен превышать 8 единиц, при этом максимально допустимая разница между глазными показателями обоих – 3 единицы.
Люди, полностью ослепшие на один глаз, тоже имеют право претендовать на получение водительских прав, однако, при этом, показатель остроты зрения другого глаза должен быть не менее 0,8.
Что касается категорий «С» и «D», а также их подкатегорий, требования к ним отличаются лишь в пункте остроты зрения водителя с такими правами – этот показатель должен составлять не менее 0,8 и 0,4 единицы для разных глаз.
Вместе с тем, в Приказе Минздрава есть четкий перечень медицинских запретов, связанных с заболеваниями или травмами глаза, которые не дают права управлять автомобилем. Кроме непосредственно, дальтонизма, среди них – заболевания глаукомой, атрофией зрительного нерва, отслойка глазной сетчатки, атипичные изменения в слезном мешке. Запрещается эксплуатировать транспорт людям, которые перенесли операцию на глазах в период 3 месяцев после вмешательства, а также тем, кто испытывает визуальное раздвоение объектов перед глазами.
Причины
В большинстве случаев дальтонизм имеет наследственный характер. Мама может быть просто носительницей генов, но при этом не иметь самой патологии.
Некоторые формы такого заболевания могут быть индивидуальной особенностью организма. Например, есть пациенты, что плохо различают красный или зеленый цвета, но при этом могут видеть намного больше оттенков цвета хаки в сравнении со здоровым человеком.
Цветовая слепота может возникать на фоне катаракты, диабетической ретинопатии и болезни Паркинсона. При катаракте наблюдается снижение остроты зрения, сужение обзора и помутнение в зрачковой области. Травма глаза сопровождается отклонением в восприятии цвета, болью, жжением и повышенным слезотечением.
Временный дальтонизм вызывается интоксикацией организма или сильным отравлением.
Лечение болезни
Специфической терапии ахроматопсии нет, но ведутся активные исследования в данной области. Для снижения степени выраженности негативной симптоматики больным прописывают очки.
Неодимовые стекла – главный способ коррекции при нарушениях цветовосприятия. В некоторых странах с такими очками можно водить автомобиль.
При полной ахроматопсии прогнозы неблагоприятные, поскольку со временем заболевание прогрессирует. Профилактические, укрепляющие меры нужны обязательно, чтобы остановить прогрессирование патологии. Неплохие результаты дает витаминотерапия, прием расширяющих сосуды лекарственных препаратов. Если форма патологии неполная, возможно полное излечение (но важно своевременно принять меры).
Особенности протанопии и дейтеранопии
Дальтонизм можно разделить на протанопию и дейтеранопию. Первое – это патология, которая характеризуется невозможностью отличать некоторые цвета и оттенки желтого, зеленого, голубого и пурпурного. Наблюдается недостаток красного пигмента в глазном рецепторе.
Пациент может воспринимать салатовый также как и оранжевый, а пурпурный он не отличает от голубого. При этом пациент может отличить синий от зеленого и зеленый от темно красного.
Эта разновидность дальтонизма довольно опасна для водителя, так как он будет неадекватно воспринимать основные сигналы светофора – запрещающий и разрешающий.
Дейтеранопия характеризуется отсутствием возможности различать зеленый цвет. Вместо него человек видит розовый и оранжевый. В результате водитель может легко перепутать сигналы светофора.
Как получить права, имея плохое зрение
Это возможно, если заучить порядок букв из нижнего ряда. Такой способ не всегда спасает, ведь у окулиста имеется карточка пациента, и он знает, как далеко видит человек, имея определенную остроту зрительного восприятия.
Опытного офтальмолога не получится обмануть. Кроме того, в кабинетах имеется несколько таблиц для проверки зрения — буквенные и графические. Врач имеет право назначить дополнительное обследование, если сведения в медицинской карте и полученные при осмотре значительно отличаются.
Доктор в любом случае узнает, какая острота зрительного восприятия на самом деле у пациента, если проведет ряд диагностических тестов. Получить права, имея плохое зрение, не входящее в рамки закона, не получится.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз и определить тип патологического состояния проводится диагностика. Для этого используются специальные полихроматические таблицы.
Как и где можно пройти тест?
Проверку зрения на дальтонизм можно пройти у офтальмолога в поликлинике по месту прохождения медицинского осмотра. Врач применяет полихроматические таблицы двух видов: Рабкина и Ишихары. Каждое из изображений – сочетание цифр и фигур, которые состоят из большого количества кружков. Они разного цвета, но одинаковой насыщенности. Проверка проводится на 27 таблицах.
Таблицы Алекса Рабкина представляют собой таблички с цифрами. Цветовой тест Ишихара имеет вид специальных цветных картин. Рисунок нанесен разными оттенками.
Для точности полученных результатов необходимо обеспечить определенные условия:
Человек, который не видит некоторые цвета не увидит цифры и фигуры. Если проверка проводилась в ненадлежащих условиях, пациент может оспорить ее результаты.
Существует также вариант инструментального исследования сетчатки глаза. Аномалоскопия проводится при помощи специальных цветовых фильтров. Это самая точная и прогрессивная методика.
Выявление протаномалии у детей
Дальтонизм у детей начинает проявляться примерно к 3-4-летнему возрасту. Нередко в процессе взросления дети заучивают многие слова, а в реальности воспринимают предметы несколько иначе здоровых сверстников. Чтобы проверить зрение и установить наличие дальтонизма, стоит провести ряд тестов:
Итоговый диагноз для ребенка будет опираться на результаты диагностики. Про скрытое косоглазие у детей и взрослых расскажет этот материал.
Влияние заболевания на получение удостоверения шофера
Согластно исследованию дальтонизм никак не влияет на безопасность дорожного движения. Такой человек не может различить сигналы светофора, но он четко видит, какой из фонарей горит.
Большую опасность несут машины, что едут впереди. Водителю с нарушенным цветовосприятием будет проблематично понять горит ли сигнал торможения или заднего хода.
Несмотря на это пациенту с нарушенным цветовосприятием практически нереально получить водительское удостоверение. Раньше права не давали людям с дихромазией, то есть выпадение только одного цвета. Сейчас даже небольшие отклонения от правильного цветоощущения могут стать проблемой.
Если человек имеет незначительную степень дальтонизм и успел получить права до 2012 года, то ему нужно оформить справку для разрешения вождения. Это делается при необходимости замены старых водительских прав.
При слепоте на зеленый цвет есть шанс получить права. Они могут быть выданы только для личного применения, без права работать водителем.
Порядок получения медсправки для ГИБДД
Первым делом необходимо собрать все необходимые документы. Требуется:
Заранее нужно посетить флюорографический кабинет. Женщине нужно получить справку у гинеколога об отсутствии беременности или справку о ее благополучном протекании.
Обследование у врача-психиатра и нарколога должно проводится в специализированной медицинской организации муниципальной или государственной системы здравоохранения.
Перед медкомиссией нужно провести оплату. Точная сумма зависит от медицинской организации. В среднем потребуется около 2000-5000 руб. После этого медицинский работник должен выдать мед.карту и бланк мед.справки водителя.
Для получения водительского удостоверения необходим осмотр следующих специалистов:
При необходимости терапевт может направить к неврологу. Нарколог может дать направление на определение наличия психоактивных веществ в моче. Проводится исследование вестибулярного аппарата.
Требуется также сделать такие анализы:
Если у человека нет никаких серьезных заболеваний, то прохождение медицинской комиссии будет проходить быстро.
Требования по цветоощущению
Главное требование по цветоощущению к автомобилистам – возможность различать сигналы светофора. Допускается незначительная цветовая аномалия типа А.
Ответственность за подделку результатов медосмотра
Цветоаномалия является причиной отказа для получения прав. Однако найдутся желающие подделать справку. В Уголовном кодексе РФ это действие расценивается как мошенничество.
Наказание на изготовление поддельного документа:
Ответственность несет также человек, который предоставил поддельную медсправку. В этом случае предусмотрено следующее наказание:
Медицинское обследование
Диагностические процедуры проходят в специализированных учреждениях или непосредственно в автошколе. По завершению выдается справка, отражающая общее состояние здоровья человека, пригодность к вождению транспорта.
Обследование предусматривает посещение следующих врачей:
В диагностический комплекс включены лабораторные процедуры (общий анализ крови, мочи), а также ряд инструментальных обследований. В их число входят флюорография, электрокардиограмма.
Офтальмологический осмотр предполагает проверку остроты зрения посредством тестов. Некоторые способы доступны онлайн. Пациенту нужно рассматривать специальные таблицы с изображенными цифрами, фигурами. За счет этого определяют степень цветовой чувствительности.
Лечится ли патология?
Дальтонизм не лечится. Существуют способы корректирования цветового зрение. Например, назначается ношение специальных очков или линз.
При выборе такой оптики нужно учитывать некоторые нюансы:
Оптика будет эффективной только при нарушениях на уровне отдельных цветов. Один из самых известных производителей – EnChroma. Изначально они выпускали специальные визоры для хирургов, чтобы лучше отличать плоть от крови.
Принцип работы линз основывается на то, что они пропускают только основные цвета – красный, синий и зеленый. Параллельно они усиливают их восприятие. Пациент не видит той части спектра, которая мешает различать основные цвета.
Второй вариант очков – изделия от Pilestone. Они стоят дешевле и имеют довольно большое количество моделей.
Контактные линзы существует 5 видов для разных видов дальтонизма. Такие изделия обладают более высоким уровнем светопропускания, в сравнении с очками. Их удобнее использовать для работы за компьютером или же в условиях плохого освещения.
Корректирующие очки и линзы – индивидуальный аксессуар, который на каждом пациенте работает по-разному. Выбор изделия зависит от типа патологического состояния и других рекомендаций специалиста.
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
Если дальтонизм возник в результате заболевания или несчастного случая, то есть шанс исправить ситуацию. Часто отклонения в восприятии цветов возникают при катаракте. В этом случае проводится оперативное вмешательство по удалению катаракты. Результат зависит от правильности выполнения операции и реабилитации пациента.
При дальтонизме, что возник на фоне прием лекарственных препаратов нужно прекратить терапию медикаментом. Следует обратиться к врачу, чтобы оно подобрал другой более безопасный аналог без побочных эффектов. После прекращения такой терапии наблюдается восстановление нормальной зрительной функции.
Ахроматопсию вызывают мутации нескольких разных генов, на основании чего и проводится классификация заболевания. Клинически формы между собой фактически не различаются, но для исследователей такое деление важно. Лечение проводится по единой схеме, независимо от типа патологии, пораженного гена. Как проявляется протанопия можно узнать по ссылке.
Типы ахроматопсии: