Резко начало укачивать в машине если раньше такого не было
Стало укачивать в машине – 13 способов справиться с кинетозом
Кинетоз, то есть плохое самочувствие во время поездок в транспорте, кому-то знаком с детства, а у кого-то возникает периодически. Что делать, если стало укачивать в машине, а раньше не укачивало – знает sympaty.net.
Причины, вызывающие укачивание
Детей в автомобильных поездках укачивает чаще – каждый второй ребенок младше 12 лет страдает кинетозом. Это не заболевание, просто у детей еще менее тренированный вестибулярный аппарат. Большинство ребятишек к подростковому возрасту перерастает транспортные мучения.
А почему стало укачивать в машине взрослого, если раньше такого не было? Причины могут быть как в текущем состоянии организма, так и в обстоятельствах поездки.
Что может усиливать кинетоз?
Однако вполне может быть, что вас внезапно укачало не из-за изменений в состоянии здоровья, а из-за неблагоприятных условий конкретной поездки. Например:
Почти каждый помнит из детства эти неприятные ощущения, когда укачивает в машине
Как действовать, если укачивает взрослого или ребенка?
Если надо ехать в автомобиле, а вы боитесь, что вас укачает, примите меры предосторожности:
Если проблема укачивания для вас стоит особенно остро, можете понемногу тренировать вестибулярный аппарат упражнениями для глаз, а также спортивными упражнениями. Полезные виды спорта – бадминтон, теннис, лыжи, сноуборд и т.д. – то есть те, где многое зависит от удержания равновесия и координации движений.
Симптомы укачивания
Столкнуться с проблемой укачивания может каждый, и даже космонавты не исключение. Ощущение движения, например, при перемещении на автомобиле, лодке, самолете или аттракционах у взрослого или ребенка может сопровождаться гаммой неприятных симптомов. Они проявляются сразу и проходят, как только движение останавливается. Тем не менее, если вы или ваш ребенок склонны к укачиванию, путешествие может стать для вас синонимом дискомфорта, что приведёт к минимизации поездок или полному отказу от них.
Понятие «болезни движения», или motion sickness
Кинетоз, морская или воздушная болезнь – все это разновидности болезни движения. По-простому – «укачивание», состояние недомогания при движении. Общий термин motion sickness был введен английским исследователем Бенсоном в 1981 году. Он отметил, что это нормальная реакция здорового человека (как взрослого, так и ребенка) на воздействие непривычных движений определенной интенсивности и продолжительности. Следует отметить, что термин «болезнь» не имеет патологического смысла. Он лишь характеризует вестибулярные нарушения, вызванные различными видами движения, в результате которых начинает укачивать. На устойчивость отдельных людей к различным формам кинетозов влияют индивидуальные особенности органа равновесия.
Кто подвержен укачиванию
Как отмечено выше, синдром укачивания, по своей сути, является нормальным состоянием взрослого или ребенка, возникающим в ответ на ускорение. Особенно ему подвержены дети 2-12 лет. Причина морской болезни и вообще укачивания в этом возрасте скрыта в незрелости нервной системы и вестибулярного аппарата. После 12 лет в памяти ребенка накапливается множество различных «программ реагирования» на окружающие условия, и кинетоз обычно самостоятельно проходит. Однако у некоторых людей проявления укачивания требуют коррекции на протяжении всей жизни. Также следует отметить, что болезни движения (морской, воздушной и т.д.) больше подвержены женщины из-за гормональных особенностей организма, однако при определенных условиях она может настигнуть каждого. Рассмотрим подробнее, почему укачивает в тех или иных ситуациях.
Теория сенсорного конфликта
Почему укачивает ребенка или взрослого? Обратимся к теории. Дело в том, что для получения целостной картины окружающего мира центральная нервная система ребенка или взрослого сопоставляет информацию от различных органов чувств.
В основе причины укачивания лежит противоречивая сенсорная информация от рецепторов при их стимуляции, поступающая в головной мозг и «не совпадающая» с теми сигналами, которые ожидает получить центральная нервная система (ЦНС). Например, такой конфликт может возникнуть в момент качки: когда взрослый или ребенок находятся на корабле, внутреннее ухо может воспринимать движение больших волн, а глаза при этом – не видеть перемещения как такового. Это и становится причиной укачивания.
Если вы когда-нибудь чувствовали тошноту на движущейся лодке или мучились с головной болью при полете на самолете, вы знаете, что такое дискомфорт укачивания.
Каковы симптомы болезни движения
Как распознать, что вас или вашего ребенка укачивает? К наиболее распространенным симптомам болезни движения (морской, воздушной и т.д.) относятся следующие:
У маленьких детей при укачивании также выражено беспокойство, они часто плачут в транспорте.
Как справиться с проблемой укачивания
Когда не рад вестибулярный аппарат: почему укачивает и как с этим бороться
Практически каждый десятый житель планеты страдает от укачивания. Наиболее подвержены морской болезни женщины и дети. О том, как справиться с этим недугом и какие факторы провоцируют укачивание, читайте в материале проекта «Социальный навигатор».
Владимир Лебедев специально для проекта «Социальный навигатор»
Для многих укачивание — неприятное воспоминание из детства, с привкусом взлетных сосательных конфет и ощущением головокружения после аттракционов. Между тем это официально признанная болезнь, по классификации МКБ-10 (Международная классификация болезней) имеющая код T75.3.
Есть у болезни и медицинское название — кинетоз. Звучит жутковато. При этом морская болезнь не просто официально признанное заболевание, но и еще один из самых распространенных недугов. Согласно данным ряда медицинских порталов, до 10% населения планеты страдает от этой болезни. Также укачивание называют морской болезнью — именно при морских путешествиях люди впервые столкнулись с этой проблемой.
Посмотрите вокруг: наверняка кто-то из тех, кто находится в поле вашего зрения, подвержен морской болезни. Главное, чтобы вы сейчас находились в транспорте не рядом с этим бедолагой.
Шутки шутками, но проявляет себя болезнь вполне серьезными и весьма неприятными симптомами: повышенная потливость, изменение пульса, нарушенная координации, головокружение, слабость, тошнота и рвота. Симптомы могут усиливаться под влиянием дополнительных раздражителей. Особенно «злят» вестибулярный аппарат резкие запахи, тусклый свет и духота.
Откуда что берется
В организме именно вестибулярный аппарат отвечает за все изменения тела в пространстве. Этот орган находится во внутреннем ухе.
Механизм укачивания довольно прост. Кинетоз возникает вследствие несоответствия информации органов чувств и вестибулярного аппарата. Проще говорят, нервная система начинает путаться, когда одновременно получает противоположные сигналы от разных систем тела. С одной стороны, организм вроде бы находится в движении, а с другой, в состоянии покоя. Например, когда человек подвергается качке и не видит горизонта, вестибулярный аппарат регистрирует повторяющиеся движения, а глаза при этом видят неподвижные предметы. Или, наоборот, когда человек едет в маршрутке, органы зрения подают сигналы, что все вокруг движется, а вестибулярный аппарат считает, что тело находится в покое.
Как правило, механизм укачивания запускается монотонным движением на любом виде транспорта. Основные неприятности людям с кинетозом доставляют автомобили, маршрутки, автобусы и морские суда. Но известны и случаи укачивания в лифтах, на эскалаторах метро и при взгляде вниз с большой высоты.
Сбить с толку вестибулярный аппарат может и не самое лучшее психологическое состояние человека. Переживания, усталость, стрессы нажимают кнопку запуска механизма кинетоза.
Катализатором укачивания могут стать болезни ЛОР-органов (воспаление среднего и внутреннего уха), гормональные нарушения, беременность, болезни сердца, сосудов, желудка, кишечника, головного мозга и гормональные нарушения.
Существует и группа риска для кинетоза — чаще этим недугом страдают нервные, легковозбудимые люди. Также статистика говорит о том, что укачивание встречается чаще у женщин, нежели мужчин.
А больше всего подвержены морской болезни дети. В возрасте до 12 лет проблемы с вестибулярным аппаратом наблюдаются более чем у половины детей.
Укачивание в 3D и наяву
Неприятности с вестибулярным аппаратом могут застать везде — на земле, суше и в воздухе. Встречаются и, казалось бы, совсем необычные проявления морской болезни. Так, редактор Мария рассказывает, что ее укачивает не только в реальном, но и в виртуальном мире.
«Будучи подростком, я не могла играть в бродилки на компьютере — меня начинало укачивать, когда персонажу нужно было, например, подняться по винтовой лестнице в замке. Сейчас я не очень люблю фильмы в 3D по тем же причинам», — говорит Мария.
Укачиванием девушка страдает сколько себя помнит. Это доставляет не только неприятные ощущения, но и не дает возможности выполнять заурядные для пассажиров общественного транспорта действия.
«Я не могу читать, писать сообщения в телефоне или рисовать в машине или автобусе, меня начинает укачивать моментально. Проявляется это в головной боли, тошноте, ощущении, как будто не хватает воздуха, хочется открыть окно», — говорит девушка.
Главной рецепт борьбы с морской болезнью, по мнению Марии, — по возможности избегать автотранспорта. Если без него не обойтись, то лучше не есть перед дорогой, в маршрутках садиться у окна, не выбирать сидение, расположенное против движения. Еще желательно держаться подальше от водителей, предпочитающих агрессивный стиль езды.
«С таксистами не езжу категорически — сесть в такси меня может заставить только крайняя необходимость. Никогда не знаешь, какой стиль езды у таксиста, в такси меня укачивает чаще всего, как в России, так и за границей. Однажды в Шотландии я была готова остановить такси прямо на мосту и продолжить путь пешком, так сильно меня укачало, было нечем дышать, а открытое окно слабо помогало», — говорит Мария.
Почему укачивает в машине
и что с этим делать?
Автомобили стали неотъемлемой частью нашей жизни и одним из показателей повышения ее качества. Широкое распространение автотранспортных средств, в свою очередь, привело к актуализации проблемы “укачивания” в транспорте. Согласно статистическим данным, синдрому укачивания подвержены более 60 % детей до 12 лет и примерно 30 % взрослых.
Каковы причины укачивания в автомобиле?
Один и тот же ребенок может подолгу кружиться на карусели, но при этом не переносить качели. Может спокойно летать на самолете, но его тошнит в машине. А почему, родители не знают. Дело в том, что иногда вестибулярный аппарат становится высокочувствительным при совершении определенных колебаний: по кругу, в стороны, вниз-вверх и т.д. Особенно часто тошнота, рвота и другие симптомы укачивания проявляются, если сидеть на заднем сидении. Поскольку путешествие в автомобиле сопровождается тряской, переменами скорости, быстро мелькающим пейзажем за окном, глаза подают сигнал о том, что тело движется. При этом оно находится в покое. Это приводит к «сенсорному конфликту», что вызывает симптомы укачивания. Таким образом, ответом на вопрос, почему в машине укачивает, является ответная реакция организма на противоречивые сигналы о движении.
Согласно статистическим данным, синдрому укачивания подвержены более 60% детей до 12 лет и примерно 30% взрослых.
Как понять, что ребенка укачивает?
Капризы малыша, которые случаются, как только он садится в автомобиль, вызывают волнение у родителей, при этом они могут объясняться очень просто. Неокрепший вестибулярный аппарат способен вызывать дискомфортные состояния, при этом тошнота и рвота у детей в машине могут быть наиболее явными, но не единственными симптомами укачивания. Взрослые должны быть внимательны к состоянию ребенка и обращать внимание на следующие проявления:
Что делать, если укачивает в машине
Если вы знаете, что ваш ребенок и вы сами плохо переносите дорогу (в пути рвет, кружится голова), лучше подготовиться к поездке на машине заранее и позаботиться о комфорте во время движения.
Не переедать перед поездкой. Примерно за 1,5 часа до отъезда рекомендуется дать ребенку легкую и при этом калорийную пищу (каши, творог и т.п.). Следует помнить, что перегруженный желудок в большей степени подвержен сокращению – рвоте. Кроме того, чтобы не было приступов тошноты в машине, не следует отправляться в поездку голодным.
Обеспечить доступ свежего воздуха. Если тошнит в машине, проветривайте салон автомобиля как можно чаще. Регулярное открытие окон поможет устранить резкие запахи и предупредить приступ укачивания.
Кинетозы или синдромы укачивания: лечение и профилактика
Опубликовано в журнале:
Медицинский cовет №11-12 2011
Холин А.А., д.м.н., профессор,
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Холина Е.И., поликлиника №4 УД Президента РФ, Москва
Наиболее известными разновидностями кинетозов вляются морская, автомобильная, вагонная, воздушная болезни, менее известными – верховой езды, космическая, а также болезнь лифта, качелей, аттракционов. Примерно 30% взрослой популяции и 60% детей подвержены синдромам укачивания. Комплексный подход к проблеме кинетозов, сочетание нелекарственных методов профилактики и дифференцированного медикаментозного лечения способствует нормализации самочувствия.
Ключевые слова: кинетоз, синдром укачивания, вестибулярный аппарат, головная боль, головокружение, тошнота.
Синдромы укачивания или кинетозы — это патологическая реакция организма на непривычное движение. Наиболее известными разновидностями данных состоянийя вляются морская, автомобильная, вагонная, воздушная болезни, менее известными — верховой езды, космическая, а также болезнь лифта, качелей, аттракционов и т.п.
Кодировка заболевания по МКБ-10 — T75.3, по МКБ-9 — 994.6.
Во время качки и при изменении положения тела у человека происходит раздражение вестибулярного органа, зрительного анализатора и рецепторов внутренних органов, а дисбаланс, возникающий между информацией, получаемой от вестибулярного аппарата и органов зрения, приводит к возникновению патологических неприятных ощущений.
Рецепторы вестибулярного аппарата, реагирующие на ускорения, и зрительные рецепторы, передающие в мозг информацию о быстром смещении в пространстве окружающих предметов, играют основную роль в развитии укачивания. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и двигательных ядер блуждающего нерва (парасимпатическое влияние), обусловленное гиперактивацией периферических рецепторов (вестибулярных и зрительных) приводит к возникновению симптомов укачивания. Центральные аксоны сенсорных нейронов вестибулярного ганглия оканчиваются на нейронах вестибулярных ядер: верхнего (Бехтерева), нижнего (Роллера), латерального (Дейтерса) и медиального (Швальбе), составляющих единый функциональный комплекс, объединяющий афферентную информацию от вестибулярных ганглиев и проприоцепторов. Вестибулярные ядра являются подкорковыми центрами познотонических и статокинетических рефлексов, обусловливающих регуляцию равновесия, глазодвигательных рефлексов и опосредованных через гипоталамус вестибуло-висцеральных реакций, с механизмом которых связаны проявления клинические проявления кинетозов.
Предрасположенность отдельных людей к различных формам кинетозов зависит от индивидуальных особенностей органа равновесия. Функциональная незрелость и легкая возбудимость вестибулярного аппарата, который окончательно созревает лишь к 12—16-ти годам, способствует особой предрасположенности детей к синдромам укачивания. (считается, что от укачивания страдает более 60% детей в возрасте до 12 лет). Точная популяционная частота кинетозов не изучена. Примерно 30% взрослой популяции подвержены синдромам укачивания [1, 8, 10].
Симптомы кинетозов известны с глубокой древности, однако первое подробное научное описание морской болезни, опубликованное в 1881 г журнале «Ланцет», принадлежит J.A.Irwin [6].
В настоящее время в зависимости от доминирующей симптоматики кинетозы условно разделяют на четыре основные формы [1, 8, 10]:
При всех разновидностях кинетозов обычно наблюдаются такие вегетативные симптомы как бледность и повышенное потоотделение.
Диагноз и дифференциальный диагноз [1, 2, 4, 5, 8].
Различные формы кинетозов обычно несложно диагностировать на основании жалоб, анамнеза и клинической картины. Однако симптомы укачивания могут быть проявлением различных неврологического заболеваний и соматической патологии, что требует дополнительных методов обследования. Для дифференциальной диагностики патологии в центральных или периферических вестибулярных отделах используют методики нистагмографии, калорической пробы, вестибулярных вызванных миогенных потенциалов, компьютерной динамической постурографии. С целью исключения объемных образований, пороков развития, а также демиелинизирующих процессов проводят магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковая допплерография позволяет оценить церебральный кровоток. Специфические иммунологические реакции используют для исключения инфекционного поражения ЦНС.
Кинетозы следует дифференцировать с:
Медикаментозные средства для лечения синдрома укачивания [1, 7, 8, 9. 10, 11].
Метоклопрамид – специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Назначают внутрь взрослым — по 5—10 мг 3—4 раза в сутки за 30 мин до еды, таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1—3 раза в сутки.
Антигистаминные средства:
Дименгидринат — блокатор H-1 или H-3 гистаминовых рецепторов внутреннего уха и вестибулярных ядер (драмина, сиель, тагиста, дедалон и др). Драмина (дименгидринат 50 мг) назначают внутрь перед едой взрослым — по 1—2 табл. 2—3 раза в сутки, детям от 1 года до 6 лет — 1/4 – 1/2 табл. 2—3 раза в сутки; от 7 до 12 лет — 1/2-1 табл. 2—3 раза в сутки. Для профилактики кинетозов — по 1—2 табл. за 30 мин до поездки. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 7 таблеток.
Блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов (прометазин, дифенгидрамин, меклозин, циклизин). Прометазин (в таблетках и драже по 0,025 и 0,05 г) назначают детям в возрасте от 1 до 2 лет внутрь — по 5—10 мг 1—2 раза/сут; от 2 до 5 лет — по 5—10 мг 1—3 раза/сут; от 5 до 10 лет — по 5—15 мг 1—3 раза/сут; старше 10 лет и подросткам по 5—20 мг 1—3 раза/ сут. Для взрослых суточная доза составляет 75—100 мг.
Бонин (меклозин гидрохлорид 25 мг) — блокатор Н-1 гистаминовых рецепторов, оказывающий М-холиноблокирующее и седативное действие. Назначают внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 25—100 мг/сут в 3—4 приема. Для профилактики — однократно, по 25—50 мг за 1 ч до путешествия.
При кинетозах также применяют м-холиноблокаторы (Аэрон, пластыри со скополамином), комбинированные препараты (сочетание гидрохлорида хлорфеноксамина, 8-хлортеофиллина и кофеина — Родаван).
Ноотропные препараты (анвифен, пирацетам, билобин и др.) применяют при кинетозах для улучшения мозгового метаболизма и мозгового кровотока, а также повышения уровня адаптации ЦНС.
Анвифен (аминофенилмасляной кислоты гидрохлорид) выпускается в капсулах по 50 и 250 мг.
Главным преимуществом Анвифена являются его капсулированная форма, более щадящая по отношению к ЖКТ и специальная детская дозировка 50 мг – уникальная на рынке.
Препарат является ноотропным средством, облегчающим ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в ЦНС (прямое воздействие на ГАМКергические рецепторы), а также обладает транквилизирующим действием в сочетании с активирующим, антиагрегационным, антиоксидантным и умеренным противосудорожным эффектами. Анвифен улучшает мозговой кровоток (увеличивает объемную и линейную скорость, уменьшает сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает антиагрегационное действие) и уменьшает вазовегетативные симптомы кинетозов. При курсовом приеме препарат повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций). Анвифен также уменьшает проявления астении, улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу без седации или возбуждения, способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. Препарат принимают внутрь, после еды, 2—3-х недельными курсами. Дозировки: взрослым и детям с 14 лет по 250—500 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 2500 мг). Однократная максимальная доза у взрослых и детей с 14 лет составляет 750 мг; у лиц старше 60 лет — 500 мг. Детям с 3-х до 8 лет — по 50—100 мг 3 раза в день (1—2 50 мг капсулы х 3 раза в день); от 8 до 14 лет — по 250 мг 3 раза в день. Однократная максимальная доза у детей до 8 лет составляет 150 мг; от 8 до 14 лет — 250 мг. Для профилактики укачивания принимают 250—500 мг препарата однократно за 1 ч до предполагаемого начала качки или при появлении первых симптомов.
Гомеопатические средства сочетают высокую эффективность и отсутствие побочных эффектов, практически не имеют противопоказаний, могут приниматься детьми, беременными женщинами и пожилыми людьми. В зависимости от специфики симптомов и особенностей конституционального типа их применяют как в виде комплексных препаратов, так и в виде монопрепаратов. Гомеопатические препараты следует применять за 15—20 минут до еды или через час после приема пищи.
Коккулин (Cocculus indicus С4, Nux vomica С4, Tabacum С4, Petroleum С4) — впрофилактических целях рассасывают по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки, в лечебных целях — по 2 таблетки каждый час до улучшения состояния.
Вертигохель (Anamirta cocculus D4, Conium maculatum D3, Ambra grisea D6, Petroleum rectificatum D8). Разовая доза препарата составляет: взрослым и детям от 6 лет — по 10 капель, детям до 1 года — по 1—2 капли, 1—3 года – по 3 капли, 3—6 лет — по 5 капель 3—4 раза в сутки. Капли растворяют в 10 мл воды и выпивают, задерживая на несколько секунд во рту, либо не растворяя капают под язык. При приступе головокружения и тошноты принимают разовую возрастную дозу каждые 15 минут до улучшения состояния, но в течение не более 2 часов. Далее препарат принимают 3 раза в сутки. Курс лечения при хроническом состоянии составляет 2—4 недели.
Авиаморе (Veratrum album С200, Cocculus С200, Borax С200) применяют по 1 таблетке или 1 карамели на один приём независимо от возраста и массы тела и держат во рту до полного растворения. Приём начинают за 1 час до посадки в транспортное средство; повторно применяют при необходимости 1 раз в 30 минут, но не более 5 раз в день. Препарат особо эффективен при устранении боязни резкого движения вниз (воздушных ям).
Для лечения кинетозов применяют следующие гомеопатические монопрепараты [3]:
Для купирования тяжелой формы синдрома укачивания в качестве средств неотложной помощи применяют:
Профилактические мероприятия при кинетозах:
Тренировка вестибулярного аппарата.
Лицам, предрасположенным к кинетозам, следует тренировать свой вестибулярный аппарат. Во время летнего отдыха полезно качаться в гамаке и на качелях, постепенно увеличивая амплитуду. Также полезны занятия физкультурой, упражнения с наклонами, поворотами головы, вращениями туловища, кувырки, вращения и стояние в позе «березки». Адаптации к езде с ускорениями способствуют спортивные игры, сочетающие бег и прыжки с меняющимся ускорением (волейбол, баскетбол, большой теннис, футбол), а также велосипедные прогулки и занятия на горных лыжах. При регулярных тренировках вестибулярный аппарат перестает отвечать патологическим возбуждением. Профилактике кинетозов также способствуют занятия бальными танцами и аэробикой.
Синдромы укачивания являются часто встречаются в практике невролога и педиатра. Комплексный подход к проблеме кинетозов, сочетание нелекарственных методов профилактики и дифференцированного медикаментозного лечения способствует нормализации самочувствия, преодолению ограничений при различных видах активности и существенно повышают качество жизни пациентов.