Как правильно называется автомобиль скорой помощи
Алло, скорая: история медицинских автомобилей СССР и России
Автомобили с красными крестами в особом представлении не нуждаются. Любой нормальный водитель, завидев в зеркале микроавтобус с включенной мигалкой, тут же принимает вправо, ведь каждый день эти автомобили и их экипажи несут зачастую невидимую, но очень важную службу – спасают чью-то жизнь. Счет, как говорится, идёт на минуты – и во многом именно от комфортабельности и скоростных качеств реанимобиля вот уже свыше сотни лет зависит жизнь больного. Сегодня мы вспомним и тех, кто трудится на дорогах сегодня, и тех, кто нес оперативную службу сотню лет назад.
В Российской Империи «скорая помощь» появилась еще в позапрошлом веке: в 1897 году первая станция открылась в. Варшаве, которая на тот момент входила в состав государства.
Годом позже, 28 апреля 1898-го, в соответствии с приказом московского обер-полицмейстера была создана служба скорой медицинской помощи и перевозки больных. Затем станции Скорой помощи заработали в Санкт-Петербурге и Одессе.
Разумеется, кареты новообразованной службы имели «гужевой привод» — то есть, приводились в движение с помощью конной тяги. Однако сам состав каждой кареты принципиально ничем не отличался от любой современной «неотложки» — врач, фельдшер и санитар, а также «водитель», то есть кучер.
Активная автомобилизация в начале ХХ века сказалась и на службе Скорой помощи: в 1907 году на Международном автосалоне в Петербурге фабрика П.А. Фрезе показала собственный санитарный автомобиль на шасси Renault.
Чуть позже в Москве появился первый санитарный автомобиль, созданный по проекту доктора Поморцева на Московской экипажно-автомобильной фабрике П.П. Ильина. Автомобиль базировался на шасси La Buire 25/35 и подходил как для перевозки больных, так и для оказания хирургической помощи. Такой же автомобиль был приобретен Военным ведомством и, скорее всего, именно он стал первым санитарным автомобилем русской армии.
Дальнейшие коррективы в развитие санитарных автомобилей в России внесла Первая мировая война. Для эвакуации раненых в сжатые сроки было сформировано больше полусотни автомобильно-санитарных отрядов со специализированными машинами, которые чаще всего являлись брезентовыми фургонами с четырьмя носилками на специальных амортизирующих подвесах.
Не остались в стороне и общественные автомобильные организации — в частности, Первый русский автомобильный клуб в Москве и Императорское Российское автомобильное общество. Они сформировали из добровольцев на переоборудованных собственных автомобилях санитарные колонны, которые оперативно доставляли раненых солдат русской армии в госпитали, буквально спасая их жизни.
Автомобильные энтузиасты дореволюционной эпохи на добровольных началах формировали из собственной техники санитарные колонны
В первые годы после революции 1917 года использовалась старая либо трофейная техника, причем больным приходилось отправляться в больницу самостоятельно, поскольку служба Скорой помощи выезжала лишь на несчастные случаи. Однако с 1926 года врачи вновь стали выезжать на вызов к больным — сначала на велосипедах и мотоциклах, а затем и на легковушках.
Как правило, в качестве «санитарок» за редким исключением использовались переделанные в кустарных условиях зарубежные автомобили прежних лет.
Даже сотрудники относительно обеспеченной средствами московской скорой помощи столкнулись с проблемой нехватки медицинских бригад и изношенностью автомобилей, из-за чего работа службы была сопряжена с постоянными трудностями.
В то время стало очевидно, что на одних лишь «трофейно-убитых» санитарных автомобилях на импортных шасси далеко не заедешь. Первым собственным медицинским автомобилем молодого советского государства стала модификация АМО-Ф-15, выпущенная в 1925 году.
АМО Ф15 – фактически первая советская, но не самая удачная «санитарка». Впрочем, этот грузовик и для перевозки грузов был не слишком удобным и долговечным
Грузовой автомобиль по комфорту и надежности плохо годился на ту роль, которую ему отводили, поэтому вскоре для нужд скорой помощи были приобретены. автомобили Mercedes 15/70/100 PS. Конечно же, закупленные Мерседесы работали в Москве, причем явно «до полного износа», то есть до конца тридцатых годов.
Поскольку в начале тридцатых в Горьком заработал новый автомобильный завод, который должен был выпускать массовые легковушки и грузовики, будущим советским «санитаркам» было суждено базироваться на шасси автомобилей ГАЗ.
В первую очередь переделке подвергались «полуторки» ГАЗ-АА, ставшие практически основным медицинским транспортом предвоенного периода. Интересно, что на базе ГАЗ-АА и её дальнейшего развития ГАЗ-ММ выпускались как санитарные автомобили кустарного производства, так и машины под индексом ГАЗ-55 с так называемым стандартным кузовом.
Именно незаводская модификация ГАЗ-ММ, в сердцах названная водителем «пылесосом», мелькает в кадрах фильма «Кавказская пленница».
Работавшие в московской и ленинградской службах автомобили отличались от обычных грузовиков не только кузовом со спецоборудованием, но и более мягкими рессорами, одинарными колесами заднего моста и дополнительными гидравлическими амортизаторами.
С 1936 по 1954 год перевозкой больных в Москве занималась специальная служба — Горэвакопункт, который заведовал «койкоместами» в городских больницах. Именно поэтому всех больных, кроме пациентов с «острой хирургией», перевозили автомобили, принадлежавшие именно этому учреждению, а не службе Скорой помощи.
Еще в предвоенные годы была предпринята попытка к созданию совсем другой «неотложки» — куда более комфортабельной и динамичной. На основе лимузина ЗиС-101 в этот период производили специальную медицинскую модификацию, но куда более интересной была другая машина, которую спроектировали и построили в гараже московской скорой. Она заметно отличалась конструкцией кузова, но сведений об агрегатной базе и о количестве произведенных автомобилей под условным обозначением СП-36 практически не сохранилось.
СП-32 – один из немногих проектов «специальной санитарки»
После начала Великой Отечественной войны возникла острая необходимость в большом количестве «санитарок». Обычно их строили на базе грузовиков ГАЗ-АА и ЗИС-5, а их нехитрое устройство отличалось от исходника разве что дополнительным «балластом» в виде песка и мягкой отделкой закрытого кузова, в том числе и. соломой.
В годы войны выпускалась и заводская модификация ЗИС-44 на базе ЗИС-5В.
Кроме того, для перевозки больных и раненых задействовали и обычные автобусы, выпущенные еще в предвоенное время. По сути, для перевозки пострадавших приспосабливали все транспортные средства, которые только могли перевозить пассажиров, включая трамваи, ведь грузовики и автобусы уже были мобилизованы на фронт. Именно трамваи стали основным городским транспортом, на котором круглые сутки перевозили бойцов Красной армии, больных и раненых, грузы — словом, все, что необходимо.
После окончания Второй мировой войны новым автомобилем советской Скорой помощи стала санитарная модификация ЗИС-110А. В отличие от предшественника на базе «сто первого», эта «неотложка» получила новую крышку багажника, которая поднималась вверх вместе со стеклом, что значительно облегчало погрузку-выгрузку больного.
АМО против Мерседесов: какими были первые «скорые помощи»
Опыт первого серийного производства карет «скорой помощи» в СССР относится к середине 20-х годов. Нетрудно догадаться, что те машины не выдерживали никакой критики — переделанные из итальянских грузовиков, холодные, тряские, маломощные. На счастье особо удачливых больных, параллельно с АМО работали и импортные Мерседесы. О том, как зарождалась служба «скорой помощи» — в нашем первом материале из серии, посвящённой специальным медицинским автомобилям Советского союза.
Истоки
С лужба скорой медицинской помощи в её современном виде зародилась по историческим меркам недавно – в конце XIX века. До этого лечением больных занимались, в основном, семейные и земские врачи. Но росли города и фабрики, а вместе с ними – число несчастных случаев и болезней.
Начиная с 1881 года, в европейских столицах и больших городах Российской империи при различных медицинских учреждениях стали создаваться службы скорой помощи: сначала в Вене, потом в Берлине, потом в Риге. Варшаве, Лодзи, Вильно, Киеве. 28 апреля 1898 года скорая помощь появилась и в Москве. Транспортом служили, конечно же, кареты на конной тяге.
Вскоре появились и автомобили, в первые десятилетия ХХ века, активно вытеснявшие лошадей, и, разумеется, медицинская служба приняла их на вооружение. Но архаичное словосочетание «карета скорой помощи» оказалось на редкость живучим. Оно иногда встречается даже сейчас.
Датой появления первой в мире санитарной машины считается 1 марта 1900 года, когда моторный экипаж появился в распоряжении медиков Нью Йорка. Но это был не автомобиль, а… электромобиль! В начале ХХ века в разных странах шли активные эксперименты по внедрению электрической тяги на самоходном безрельсовом транспорте. Электричество тогда ещё казалось серьёзной альтернативой двигателю внутреннего сгорания.
Первые в России
Временем появления первого в России медицинского автомобиля с носилками считается 1907 год. Тогда в Санкт-Петербурге на Международной автомобильной выставке был представлен медицинский автомобиль на шасси ныне здравствующей французской фирмы Renault с русским кузовом фабрики Фрезе, первого в нашей стране автозавода. Для начала прошлого века это была типичная практика: автомобильная фирма строит только ездящее своим ходом рамное шасси со всеми агрегатами и капотом, а кузов по желанию заказчика изготавливает специальная кузовная фабрика, выросшая из каретной мастерской. И в России существовал ряд мастерских, строивших кузова на иностранных шасси.
Первая машина скорой помощи в Москве куплена Обществом скорой помощи на пожертвования частных меценатов в 1912 году. Обратите внимание – речь пока шла о единичных или единственных на целый большой город медицинских автомобилях. Данные о марке шасси точно не установлены, но известен конструктор кузова этой «скорой», врач В.П. Поморцев. Через год свой вариант медицинского кузова представил владелец известной московской каретной фабрики Пётр Петрович Ильин.
Он продолжал старую династию каретников — семейное предприятие основано его предками ещё в 1805 году. В ХХ веке Ильин не только начал строить кузова, он сотрудничал с европейскими фирмами, продавая их машины и запчасти, даже готовил свою фабрику к производству самих автомобилей. Его вероятным партнёром, скорее всего, стала бы французская фабрика La Buire. Своей будущей продукции Ильин успел дать марку «Руссо-Бьюир». Но затем случился большевистский переворот.
В революцию Ильин не погиб и не иммигрировал, а начал сотрудничать с большевиками, и в результате в 20-х остался работать на своём бывшем предприятии директором (по другой информации – главным инженером).
Толчок массовой постройке медицинских кузовов дала, конечно же, Первая мировая война. Для перевозки раненых создавали целые автоколонны. В медицинские машины переоборудовали любой подходящий транспорт: лимузины, грузовики, полугусеничные шасси.
На фото: Санитарная колонна времён Первой мировой
Но вот гражданской службе скорой помощи война и революция нанесли огромный урон. Так, когда в июле 1919 года на Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского Совета рабочих депутатов, проходившей под председательством известного врача Н.А. Семашко, было принято решение об организации в столице станции скорой помощи, в распоряжении московских медиков было только две стареньких машины.
На фото: Медицинская машина Первой мировой
Первый блин
Серьёзное возрождение службы началось в Москве в 1923 году, когда её возглавил другой сильный руководитель и известный врач Александр Сергеевич Пучков. Именно при нём встал вопрос о закупке новых машин скорой помощи с носилками и легковых машин неотложной помощи для разъезда врачей на вызовы. По имеющейся информации, на нэповские червонцы были куплены машины Mercedes (обратите внимание – ещё без Benz), Adler и FIAT.
На фото: Мерседес и его пациент
В день седьмой годовщины Октябрьской революции по Красной площади прошли первые советские автомобили, которые ждал выпуск крупными сериями, грузовики главного тогда автозавода страны – АМО-Ф15. 1,5-тонная машина, как тогда посчитали, подходила для разных целей, в том числе для скорой помощи. На АМО был мощный кузовной цех, где спроектировали и построили первый советский автомобиль медицинской службы.
На фото: АМО в скорой
Примерно тогда же для нужд скорой помощи закупили в Германии специальные машины на шасси легкового автомобиля большого класса Mercedes-15/70/150PS. В руках медицинских работников сошлись лицом к лицу отечественный автомобиль и иномарка.
На фото: Мерседес на выезде
Для продукции завода АМО это был настоящий позор. Скорая помощь московской постройки привела в ужас и врачей, и водителей, и больных. Дело в том, что на заводе не внесли никаких изменений в грузовое шасси. Судите сами: честная железная машина, рассчитанная на полторы тонны поклажи, повезла по булыжнику и грунтовкам от силы пять человек – шофёра, врача, фельдшера, санитара и больного.
Какая получилась плавность хода? Правильно, абсолютно недопустимая для медицинского автомобиля! Трясло беспощадно, доставляя пациентам порой невыносимые страдания, а иногда вызывая летальный исход! Кузов не отапливался. Рабочее место водителя оказалось исключительно неудобным. Руль находился справа (особенность, унаследованная от итальянского прототипа FIAT, на Аппенинах правый руль сохранялся на грузовиках до 60-х годов). А рычаг ручного тормоза стоял… за бортом кабины. Вероятно, иногда после рабочей смены медикам приходилось оказывать помощь… своему же шофёру! Всё это дополнялось маломощным 35-сильным двигателем.
На этом фоне изделие уважаемой немецкой фирмы, закупленное «Мосздравотделом» казалось сказкой! Да, Mercedes внешне выглядел архаично даже для тех лет. Высокий, как у дореволюционных лимузинов, угловатый кузов, колёса со спицами, открытое с боков рабочее место водителя и переднего пассажира. Украшали его только стильная облицовка в форме «домика», огромные фары и знаменитая эмблема-звезда. Зато шасси с длинной базой обладало плавностью хода представительского легкового автомобиля и мощным двигателем. В просторном медицинском салоне находилось двое носилок, и он был оснащён двумя отопительными устройствами. На машине присутствовал даже специальный сигнал.
На фото: Мерседес «Мосздравотдела»
Добротные немецкие двигатель и агрегаты никак не могли «убить» ни наши тогдашние дороги, ни наш бензин, ни наши уровень техобслуживания и качество смазочных материалов. «Мерседесы» прослужили советским медикам едва ли не до начала Великой Отечественной войны при больших суточных пробегах.
Наступают 30-е.
Но НЭП заканчивался, и с ним уходила возможность покупать дорогие иномарки. А начиналась индустриализация, предусматривавшая массовый выпуск советских автомобилей. Отвечавший за закупку лицензии за рубежом председатель «Автотреста» М.Л. Сорокин выбрал для производства в СССР «наиболее дешёвый тип автомобиля» – американский Ford A/AA.
Уже в 1930 году из США пошли машино-комплекты для сборки на московском заводе КИМ и на нижегородском Первом автосборочном заводе в Канавино. Появилось новое шасси для постройки медицинских автомобилей, опять 1,5-тонный грузовик! К счастью, у грузового Ford, в отличие от АМО и будущего ГАЗ-АА, сзади были односкатные колёса.
Именно на базе «советских Фордов» ремонтные предприятия, обслуживавшие медицинские учреждения, начали разрабатывать свои проекты специальных медицинских кузовов. Известны, как минимум, два таких проекта – Московский и Ленинградский.
На фото: Бригада скорой помощи, подчинённая ленградской пожарной команде
Московский вариант даже строили в кузовном цехе завода АМО/ЗИС. Наконец, водитель и пассажир сели в закрытую кабину, хотя и не очень удобную. Чтобы победить недопустимую грузовую «плавность хода», на машины стали устанавливать ящики для балласта – мешков с песком. В силу схожих размеров, эти кузова незаводского происхождения потом достались по наследству советским «полуторкам» ГАЗ-АА.
Машина скорой медицинской помощи
Для транспортировки пациентов, а также оказания скорой помощи прямо на дому используются разные машины скорой медицинской помощи. Они могут быть нескольких классов и иметь разное оснащение. Такие транспортные средства имеют преимущества среди участников движения, ведь дорога может быть каждая минута, особенно, если вызвана была машина скорой помощи для детей или людей в тяжелых состояниях.
Надо сказать, что в России часто еще можно встретить кареты скорой, которые разработаны на базе УАЗов, «Соболя», либо «Газели, у них заниженная крыша. И это не реанимобиль. По международным стандартам вышеупомянутые машины могут использоваться только в том случае, если состояние человека не требует оказания срочной помощи. По стандартам, принятым в Европе, транспорт для осуществления мониторинга, лечения и транспортировки больных, состояние которых требует срочного вмешательства, должен быть с увеличенной рабочей зоной.
Чем же еще отличается реанимобиль от обычной кареты скорой помощи? По ГОСТу автомобили, которые служат для токсикологических, кардиологических или реанимационных бригад, должны четко соответствовать конкретной категории. У транспорта должна быть высокая крыша, в нем должны присутствовать необходимые приспособления, которые позволят проводить интенсивные мероприятия, наблюдать за состоянием больного и перевозить его в надлежащих условиях.
Помимо набора лекарств, который обычно является стандартным, в машине должны быть перфузоры, пульсоксиметры, а также другое важное оборудование. Когда вызывается машина скорой помощи для детей, то всем родителям хочется надеяться, что она будет оснащена первоклассным оборудованием. Дети часто не могут самостоятельно определить свое состояние, дать ему оценку. И диспетчер на линии не всегда может оценить, насколько угрожающее жизни состояние у пациента. Именно поэтому многие предпочитают обращаться в частные службы скорой помощи. Они всегда соблюдают норматив приезда скорой помощи, при этом у них исключительно современные автомобили, лучшие врачи и лучшее оснащение.
Надо сказать, что, по сути, назначение бригады будет определено не только лишь оснащением автомобиля, но и квалификацией персонала и самим профилем заболевания. На сегодняшний день есть особые аналоги подобных машин, которые предназначены для маленьких пациентов. Но в России пока это еще большая редкость.
Неонатальная машина для только что родившихся детей оснащена специальным отсеком, который подобен инкубатору. Это сложное устройство со стенками из пластика. В таком инкубаторе всегда поддерживается необходимая для младенца температура, осуществляется контроль за состоянием малыша. Если возникнет необходимость, то может быть даже подключен аппарат искусственного дыхания, кислород и прочие приспособления, которые способны поддерживать состояние ребенка. Огромное значение такие автомобили могут иметь для детей недоношенных.
Иногда может потребоваться акушерско-гинекологическая неотложка, она напоминает линейные аналоги, но имеет носилки для женщины, а также кювезу для малыша. Такие машины часто служат для того, чтобы больного перевезти из одной клиники в другую на обследование. Норматив приезда скорой помощи не так давно был изменен. Теперь скорая к пациентам должна прибывать достаточно быстро. Но в условиях городской среды и перегруженности бригад скорой это, увы, зачастую невозможно. И если Вы хотите, чтобы к Вам приехала современная скорая помощь со всем необходимым оборудованием, а также медицинским персоналом высочайшего уровня, вызывать следует частную скорую, телефон которой должен быть у Вас всегда под рукой.
Многие пациенты сегодня жалуются на то, что в городской скорой помощи им часто отказывают в вызове бригады и предлагают отправиться в поликлинику, либо направляют врача из поликлиники к больному, которого приходится ждать часами. Правильно ли это? С одной стороны, если состояние не угрожает жизни, человек может лечиться на дому, то не всегда есть необходимость отправлять бригаду скорой, ведь по другому адресу машины может не дождаться тот, у кого инфаркт или инсульт.
Но часто так бывает, что ни пациенты, ни оператор не могут оценить состояние. Предположим, что в скорую звонит человек, у которого тревожное состояние и боль в руке, либо плече. Казалось бы, боль в руке не угрожает жизни, но так может проявляться острый инфаркт, когда счет идет на минуты. И в данном случае экономить на своем здоровье не стоит. Гораздо проще за приемлемые деньги вызвать частную скорую, врач которой сам проведет первичное обследование на месте и оценит состояние больного. В таких центрах норматив приезда скорой помощи очень жесткий и он всегда соблюдается. Автомобиль прибудет весьма оперативно.
История машин («карет») скорой помощи в Советском Союзе и РФ
На протяжение долгого времени кареты скорой помощи в Советском Союзе делались по большей части из завозных деталей и шасси, либо из небольшого спектра изготовленных в России. Большого выбора до 1930-х годов не было, но когда стали массово выпускать легковые машины ГАЗ-А и «полуторные» авто ГАЗ-АА, транспорт для медиков стали делать именно на их основе, при этом дизайн иногда менялся.
После того, как кризис был преодолён, на основе отечественных шасси начали делать ГАЗ-55. В основном — для армии. А когда началась Великая Отечественная Война, в ход пошли тяжёлые машины марки ЗИС, которые применялись и в тылу, и на поле боя.
В послевоенное время машины скорой помощи начали делать на основе грузовиков ГАЗ. В Москве для больниц выпускали машины ЗИС для врачей, за основу которых были взяты правительственные лимузины этой марки. После войны тенденция продолжилась, стали использовать те же самые ЗИС, только другой модели.
Для менее специфичных нужд использовались машины ГАЗ на основе массивных седанов класса ЗИМ. Применялась и другая модель, на основе ГАЗ «Победа». Между шестидесятыми и восьмидесятыми годами ситуация вновь изменилась и для всеобщих нужд стали использовать машины марки «Волга» с универсальным кузовом ГАЗ, но чаще использовали микробусы РАФ и УАЗ.
В то же время для обслуживания специальных медицинских учреждений, в которых лечились руководители СССР, использовались специальные машины на основе седанов класса «Чайка» и лимузинов высшего класса. Использовались и маленькие представительские автобусы «Юность». На основе всех этих машин выпускались реанимобили, которые выполняли специальные задачи, обслуживая советское руководство.
В начале 21 века большая часть российского автопарка больниц скорой помощи состояла из отечественных машин «Газель» и «Соболь», как морально устаревших, так и современных образцов. Часто в автопарки попадали новые машины, сделанные в Нижнем Новгороде, иногда попадались иномарки — Ford, Mercedes, Peugeot. Иномарки обычно доставались реанимационным и другим специальным медицинским бригадам.
К 2015 году в больших городах был обновлён и заменён иномарками, в настоящий момент их в автопарках медицинских учреждений большинство. Самые комфортабельные и дорогие автомобили, как правило, принадлежат частным клиникам, которые занимаются перевозкой лежачих больных и оказывают услуги скоро помощи.
Автомобиль скорой помощи может быть трех классов – А, В и С. Категория А предназначена для пациентов, которые не нуждаются в срочной госпитализации. Класс В отправляется к Вам в экстренном случае, а класс С позволяет оказывать больным профессиональную помощь. Обратившись к нам, Вы можете всегда быть уверены, что к Вам отправят машину и бригаду высокого класса. Мы давно работаем в этой сфере и оказываем услуги на должном уровне.