Мерзнут ноги в авто
Почему мерзнут ноги? И как с этим бороться?
Зимой не помогает отопление, а летом приходится спать под теплым одеялом и в шерстяных носках? Причины, по которым мерзнут ноги, бывают разные. Рассказываем про основные и вместе с врачами-экспертами разбираемся, что делать в каждом случае.
Наши эксперты:
Почему ноги мерзнут?
Дмитрий Рассказов: Кровоснабжение органов анатомически устроено так, что сначала получают питание сердце, мозг, верхние конечности, внутренние органы. А ноги — в самую последнюю очередь.
Наталья Дурникина: В стопах содержится минимальное количество мышц и подкожно-жировой клетчатки. Единственный источник тепла — кровь. Под воздействием холода сосуды сужаются, приток крови снижается и, соответственно, количество тепла уменьшается.
То есть худые ноги мерзнут больше полных?
Дмитрий Рассказов: В том числе. Чем худее и длиннее ноги, тем сложнее их согреть. Можно провести такую аналогию: вода остается горячей, если у трубы, по которой она течет, хорошая теплоизоляция. Так и ноги меньше мерзнут, если есть достаточный слой подкожного жира, а мышцы хорошо развиты.
Слышала, что у женщин ноги мерзнут чаще, чем у мужчин. Это так?
Наталья Дурникина: В целом, да. У мужчин больше развиты мышцы, в том числе и на ногах (за это отвечает тестостерон). Но, конечно, бывают мускулистые женщины, так что 100%-ной привязки проблемы к полу нет.
Ульяна Румянцева: Действительно, по статистике женщины чаще обращаются с подобными жалобами. Прежде всего это связано с большей распространенностью среди женщин заболеваний сосудов ног (особенно вен), сахарного диабета, гипотиреоза, а также склонностью женщин к экспериментам в питании, которые могут привести к дефициту полезных элементов.
А вообще зябкость ног — это серьезная проблема? Надо бежать к врачу?
Светлана Тертичная: Это неспецифический симптом, который может сигнализировать и о серьезных нарушениях. Например, причиной холодных ног может оказаться железодефицитная анемия. Из-за нее снижается гемоглобин, который транспортирует кислород по организму. Уменьшается кислородное обеспечение — конечности начинают мерзнуть. Также зябкость ног может быть связана с низким давлением (гипотонией): нарушается кровообращение, человек быстрее замерзает, хуже переносит холод. Другие причины: поражение периферических нервов, венозная недостаточность, болезни артерий, сердечная недостаточность.
Ульяна Румянцева: Ноги могут мерзнуть, потому что вы на строгой диете и вам не хватает макро- и микронутриентов, влияющих на проведение нервных импульсов, на эластичность и прочность стенок сосудов, на состав и вязкость крови, ее оксигенацию (то есть насыщение кислородом).
И как определить причину?
Светлана Тертичная: Запишитесь к терапевту. Он назначит обследование: ЭКГ, биохимический анализ крови, УЗИ сосудов нижних конечностей, при необходимости, ангиографию (контрастное исследование кровеносных сосудов). После проведения исследований терапевт направит к профильным специалистам.
К каким?
Светлана Тертичная: К неврологу, сосудистому хирургу, кардиологу или диетологу.
Наталья Дурникина: Также к эндокринологу — при подозрении на сахарный диабет или гипотериоз — при обоих этих нарушениях у пациентов часто мерзнут ноги.
Сахарный диабет нередко сопровождается поражением периферических нервов и сосудов. Причина — хроническое повышение уровня сахара в крови. При плохом кровообращении ноги будут постоянно мерзнуть. Кроме эндокринолога, при таком симптоме советую обратиться к неврологу или сосудистому хирургу. Чтобы убедиться, что зябкость ног связана именно с сахарным диабетом, назначат ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы проявляется замедлением всех процессов в организме: слабостью, сонливостью, увеличением веса, гипотермией, постоянным чувством зябкости, снижением артериального давления, снижением памяти. Замедление основного обмена, задержка жидкости, увеличение объема жировой ткани приводит к недостаточности периферического кровообращения, питания тканей и нарушению терморегуляции. Для диагностики сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови, чтобы выяснить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), свободных тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). По результатам эндокринолог назначит гормонозаместительную терапию.
Ульяна Румянцева: Если патологий нет, либо по результатам анализов выявлен дефицит микро- и макронутриентов, вам порекомендуют консультацию диетолога.
О каких нутриентах речь?
Ульяна Румянцева: К нарушению кровообращения может приводить дефицит магния, калия, железа, витаминов группы В, особенно В12, В9, никотиновой кислоты, витамина D, C, полиненасыщенных жирных кислот. А также избыток натрия, хлора, кальция, триглицеридов, «плохого» холестерина (низкой плотности). Такой дисбаланс может вызывать спазм крупных и мелких сосудов, повышать вязкости крови, уменьшать концентрацию в ней кислорода, снижать эластичность сосудистой стенки.
А можно самостоятельно понять, у меня что-то серьезное или так, ерунда?
Дмитрий Рассказов: Не надо сразу придумывать себе страшные диагнозы. При серьёзных заболеваниях мерзнущие ноги никогда не бывают ведущим симптомом. Если проблема неврологического характера, на первое место выйдут онемение, боли, нарушение функций конечностей. При острых и хронических нарушениях артериального кровоснабжения сначала появятся боли в покое или при нагрузке. При анемии проявятся общая слабость и головокружение, потому что мозг гораздо чувствительнее к кислородному голоданию, чем мышцы ног.
Как нельзя согревать ноги?
Наталья Дурникина: На батарее, у открытого огня — возможны ожоги. Нельзя парить ноги в горячей воде – это может вызвать нарушение чувствительности, что тоже приведет к ожогу.
А если никакой патологии не выявлено, а ноги все равно мерзнут?
Наталья Дурникина: Если вы здоровы, а ноги вечно мерзнут, то вот что можно предпринять:
Выбирайте обувь с умом. Откажитесь от тесной — она пережимает сосуды. Зимние сапоги или ботинки носите на теплый шерстяной носок. Поменьше ходите на высоких каблуках, — это ухудшает кровообращение. Выбирайте обувь из натуральных дышащих материалов — иначе ноги будут потеть, а влажные ступни рискуют быстро замерзнуть. Банально, но все это помогает.
Помните, что спортивная активность и массаж — ваши друзья. Движение и массаж разогревает мышцы, и ногам становится теплее.
Делайте ванночки с эфирными маслами: на 2 литра воды (t=38°C) добавьте эфирное масло эвкалипта или хвои (5-6 капель). Процедуру повторяйте ежедневно по 10 минут в течение 2 недель.
Наши эксперты:
Флеболог, сосудистый хирург, врач высшей категории, член российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. 30 лет врачебной практики.
Врач-эндокринолог клиники «Медгард» (Саратов). Основные направления консультирования: сахарный диабет и его осложнения, ожирение, заболевания щитовидной железы.
Главный врач клиники персональной медицины «Евромедпрестиж». Врачебный стаж — более 20 лет. Член Европейского общества кардиологов, Российского кардиологического общества, общества специалистов по Сердечной недостаточности.
Врач-эндокринолог, врач-диетолог клиники «СМ-Клиник». Проводит консультации по диетотерапии при ожирении, диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, желудочно-кишечных заболеваниях, атеросклерозе.
Что делать, если автомобильная печка работает, а ногам — холодно
Давно известно, что в одних моделях легковушек зимой никто из людей не испытывает никакого дискомфорта, а в других в этом смысле «возможны нюансы». Автор этих строк, имея возможность эксплуатировать практически все представленные на российском рынке (и продававшиеся ранее) модели легковых машин, уже давно заметил, что обогрев «нижних регионов» салона далеко не у всех из них можно назвать хорошим. На многих моделях (не будем тут поминать их всуе) у водителя в морозы постоянно мерзнут либо обе, либо одна из ног.
Такие проблемы в некоторых случаях можно объяснить тем, что под капотом установлен дизельный мотор. Если он не дооснащен системами дополнительного подогрева, на рабочую температуру в морозы ниже даже −7º-8ºС он выходит очень неторопливо. Если вы ездите на такой машине исключительно по городским пробкам, салон машины может так и не успеть прогреться за то время, пока вы «толкаетесь» в 9-балльном трафике от офиса к дому.
Тут можно посоветовать только дедовский метод: загораживать радиатор охлаждения двигателя какой-нибудь картонкой на время холодов. Она будет препятствовать охлаждению антифриза встречным потоком воздуха и способствовать, в конечном счете, более эффективному прогреву салона. А там, глядишь, и до окоченевших ног драйвера тепло дойдет.
Гораздо коварнее ситуация, когда на машине с заведомо «теплым» бензиновым мотором у водителя мерзнет одна нога. Как мороз на улице — так правый (или левый) ботинок ледяной. При этом вентилятор печки молотит на «максимуме», в машине — «ташкент», а одна нога — как на Северном полюсе!
Так бывает, если автопроизводитель не продумал конфигурацию и расположение сопла автомобильной системы вентиляции, отвечающего за водительские ноги. Оно бывает установлено так, что одна из нижних конечностей драйвера располагается вне сектора обдува. И переместить леденеющую ногу под струю теплого воздуха невозможно — с педалей-то ее не убрать никак нельзя. В подобной ситуации поможет только «колхоз» — самостоятельная модернизация системы обдува. Придется принудительно увеличить подачу воздуха именно в ноги водителя — без увеличения интенсивности работы всей системы вентиляции. Цель — создать в районе педалей избыток теплого воздуха, чтобы он «добивал» до злополучной ноги.
Для этого прямо в воздуховод, направленный в ноги водителя, можно внедрить обычный компьютерный вентилятор охлаждения с питанием от 12 вольт так, чтобы он гнал теплый воздух в ноги. Его подключают к бортовой электросети и оснащают отдельным выключателем. В результате в районе ботинок водителя создается персональный «камин» и при этом не приходится устраивать «парилку» во всем салоне машины..
Как «ставят на ноги» после COVID-19?
Постковидный синдром или «долгий ковид» затрагивает порядка 20% людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Многим требуется серьезная реабилитационная программа в стационарах. Рассказываем, почему важно восстановление и как это уже делают.
Возвращение двигательной активности
Тяжелые больные с COVID-19 подолгу лежат. Бездействие ослабляет мышечный тонус и может вызывать боли в шее и плечах. Также отсутствие нагрузки снижает подвижность суставов — в них замедляется выработка синовиальной жидкости. Как это работает, мы рассказывали в статье о проблемах с суставами. Некоторым пациентам даже сложно удерживать равновесие и ходить. Поэтому врачи озадачились вопросом скорейшего восстановления.
«Во время почти годовой работы с пациентами после коронавирусной инфекции, мы разработали программы в зависимости от тяжести течения заболевания», — рассказывает профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета д.м.н. Елизавета Конева.
Восстановить подвижность можно с помощью лечебной физкультуры, которую назначают в реабилитационных центрах. Специальной программы ЛФК для постковидного синдрома нет, но нюансы зависят от тяжести течения болезни и осложнений.
«У двигательной реабилитации после COVID-19 нет никаких особенностей, — подтверждает невролог и мануальный терапевт GMS Clinic Григорий Башкирцев. — У всех людей болезнь протекает индивидуально, а значит и подход к реабилитации должен быть тоже максимально индивидуальный, с учетом имеющихся патологий».
В качестве двигательной реабилитации, например, используют гимнастику для тренировки баланса и простые аэробные упражнения, в которых человек задействует легкие и легочную мускулатуру.
«В основном применяются гимнастические упражнения и аппаратный массаж, — говорит Конева. В процессе восстановления мы учитываем жалобы пациента, следим за сатурацией и КТ и, исходя из полученных данных, корректируем терапию».
С виду все эти тренировки могут показаться очень простыми в исполнении, но после длительного лечения может быть сложно даже пройтись. Поэтому весь процесс проходит под наблюдением реабилитологов, которые непрерывно следят за пациентом и корректируют интенсивность ЛФК.
Респираторная реабилитация
Частое осложнение после коронавирусной инфекции — вирусная пневмония. Из-за фиброза, то есть рубцевания, легких после нее некоторые заболевшие испытывают проблемы с дыханием: появляется одышка, тяжелее ходить и подниматься по лестницам, не хватает воздуха. Даже заниматься простыми домашними делами становится сложно.
Понять, насколько серьезны осложнения, можно по нескольким признакам: количеству отделяемой мокроты, переносимости физических нагрузок, а также измерению объема выдыхаемого воздуха в динамике.
Респираторные реабилитационные мероприятия должны подбираться индивидуально, особенно для людей с сопутствующими заболеваниями и пожилых.
«Пациентам после пневмонии нужно восстановить акт дыхания с помощью дыхательных гимнастик. Вернуть подвижность ребер, грудного отдела и диафрагмы, скорректировать подвижность шеи», — уточняет Григорий Башкирцев.
Помимо аэробных упражнений, требующих ритмичного дыхания, при реабилитации применяют дыхательные тренировки. Они также помогают регулировать ритм дыхания и мобилизуют дыхательные мышцы, ослабленные после отсутствия нагрузки.
Восстановление обоняния
Кроме нарушений дыхания и двигательной активности при заболевании коронавирусной инфекцией, пациенты жалуются на потерю обоняния.
Считается, что вирус, попадая в организм через дыхательные пути, вступает в реакцию с особым белком АПФ-2. После этого вирус перемещается к обонятельным рецепторам, попадает в нервную систему и вызывает множество неврологических нарушений: нарушения сна, тревожность, панические атаки.
Обычно аносмия проходит после полного выздоровления, но в некоторых случаях встречается фантосмия, то есть люди чувствую запахи, которых нет, или паросмия — чувствуют искаженные запахи. Иногда чувствительность рецепторов не восстанавливается гораздо дольше.
Но пока заниматься реабилитацией пациентов с потерей запахов сложно, потому что все существующие методы восстановления обоняния — промывание солевым раствором, ароматерапия с эфирными маслами, применение спреев с гормонами — имеют слабую доказательную базу. Наука пока еще ищет действенное решение.
20 способов согреть холодные ноги
Замерзшие ноги – это не только дискомфорт и болезненные ощущения от холода, но и прямая угроза здоровью. Для холодной зимней погоды лучше не экономить на обуви и покупать качественные кроссовки или ботинки(например Salomon Fury 3), удерживающие тепло ног. В дождливые дни, когда температура воздуха уже снижается, нельзя допускать промокания ног. В этом случае также актуален вопрос о выборе качественной обуви, которая не протекает и имеет водоотталкивающие свойства.
Переохлаждение на улице – это самый простой и распространенный случай замерзания конечностей. Но медики считают, что возраст становится главной причиной ощущения постоянного охлаждения рук и ног. Это объясняется возрастными изменениями в организме, когда все процессы замедляются и, как следствие – циркуляция крови нарушается.
Но существует еще ряд причин, по которым мерзнут ноги и носят они более серьезный характер:
Основные правила, если часто мерзнут ноги
Когда ощущения постоянно замерзших ног в любую погоду не покидает, лучше взять себе за правило:
Профилактика – лучший способ не замерзнуть
В случае, если кто-то из родственников имеет проблемы с системой кровообращения, то не следует пренебрегать профилактическими мерами и постараться избежать неприятных ощущений от холода в ступнях:
20 способов согреть холодные ноги
Если пренебрегать профилактическими мероприятиями и не следовать советам, как избежать переохлаждения ног, то наверняка замерзшие ступни дадут о себе знать неприятными ощущениями. При этом в голове будут мысли только о том, как бы поскорее оказаться в теплом месте и согреть заледеневшие ноги. Для этого существует масса способов:
Врач Григорий Конев: о причинах ощущения холода в ногах
У меня очень часто мёрзнут ноги. Что самое непонятное, это происходит не только в холодное время года. Порой на улице даже жаркая погода, в квартире тоже очень тепло, а пальцы ног или стопы у меня холодные. Понятно, что зимой стараюсь сама справляться с ситуацией. Чаще всего надеваю шерстяные носки, пью горячий чай, укутываюсь в одеяло. Бывает, что парю ноги. Однако эффект «согревания» длится, как правило, недолго. От силы через пару дней, а то и через несколько часов всё повторяется. В чём причина? Это опасно? Нина Примакова, Уфа
Следует прямо сказать, что хорошего в этом ничего нет. Врачи утверждают, что недооценивать такую ситуацию уж точно ни в коем случае нельзя. Ведь тот факт, что ноги постоянно холодные и сильно мёрзнут, указывает на риски серьёзных проблем со здоровьем. Каких же патологических состояний стоит опасаться?
ОДНА из главных причин ощущения холода в ногах – нарушение кровообращения в нижних конечностях. Кровь транспортирует кислород и полезные вещества к тканям и клеткам организма и выводит углекислый газ и продукты жизнедеятельности. При нарушениях кровообращения нарушаются обменные процессы в тканях, клетки недополучают кислород и питательные вещества. В результате замедляются окислительно-восстановительные процессы в организме. Дело в том, что при окислении кислородом белков, жиров, углеводов выделяется энергия. При недостатке кислорода процессы замедляются, возникают дефицит энергии и ощущение холода.
Поэтому при таких симптомах, как у автора вопроса, следует по крайней мере насторожиться, если приходится постоянно искать запасную пару носков или прятать ноги в одеяло. Как и в большинстве других случаев, самым правильным решением будет посещение врача. Терапевт выслушает и в случае необходимости может направить на обследование или консультацию к узкому специалисту.
Следует отметить, что чаще всего медики, узнав о таком симптоме, понимают, что проблема скрывается в неврологии. То есть в первую очередь в организме имеются застойные явления в сосудистой системе пациента. Причин этих самых застойных явлений может быть много: от нарушений деятельности центральной нервной системы (ЦНС), заболеваний сердца до гиподинамии и курения. А значит, надо в первую очередь обратить внимание на состояние сосудов и разобраться с ними, чтобы избавиться от столь дискомфортного явления.
Тем, кто регулярно сталкивается с подобной проблемой, важно со всей ответственностью понимать, что мёрзнущие ноги – это не просто надоедливый и неприятный дискомфорт. Это – серьёзные риски опасных осложнений. Такая проблема опасна тем, что приводит к недостатку кислорода в тканях – гипоксии. Если гипоксия устраняется быстро, пока компенсаторные, то есть восстановительные, механизмы не истощены, то никаких особо негативных последствий не будет. Более того, через некоторое время ткани, клетки полностью восстановятся. Если кислородное голодание длительное и идёт декомпенсация приспособительных механизмов, то, наоборот, начинаются необратимые процессы в тканях. Чем длительнее гипоксия, тем сильнее и глубже повреждаются ткани. Более того, если дело, что называется, «запустить», то тогда на ногах начинают появляться тёмные пигментные пятна, затем трофические язвы, а далее вообще может быть гангрена.
Поскольку мёрзнущие ноги – признак гипоксии, она актуальна и характерна не только для тканей ног, но и для всего организма. Ведь кислород, как всем известно, – это питание. Соответственно, телу недостаёт питания. И от нехватки столь важного элемента страдает мозг.
При наличии такого отклонения следует начинать терапию. Прежде всего надо понять причину замерзающих ног вне зависимости от погоды и времени года. Если это следствие малоподвижного образа жизни и декомпенсация не наступила, то, понятное дело, надо заниматься физкультурой, делать массаж, применять разогревающие средства, при необходимости можно принимать тёплую ванну. Если же недостаток кислорода и, соответственно, недостаток тепла в ногах и теле приводят к тяжёлой форме варикозной болезни, появлению трофических язв, то не следует заниматься самолечением и уж тем более принудительно греть ноги. Конечно, можно и нужно использовать мази, улучшающие кровообращение, обезболивающие, снимающие отёки, но всё это необходимо делать только после разговора с врачом.
Кроме того, на сегодняшний день есть немало способов проверить состояние ног. Это могут быть УЗИ, различные дуплексные сканирования (более детальное обследование артерий и сосудов). Их можно пройти как в поликлинике по назначению врача, так и в стационарах при комплексном обследовании. И пациентам не только не следует их игнорировать, а порой стоит даже, переговорив со специалистом, попросить данный метод обследования.
Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуальных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.
Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.