Оборудование для скорой помощи в автомобиль
Оборудование для скорой помощи в автомобиль
Прототипом современной скорой помощи были добровольные общества медицинских работников по спасению в Австрии с 1881 года, созданные после пожара в театре Вены, когда одномоментно пострадали более 500 человек. В России первая станция «карет скорой помощи» была открыта в 1897 году. Первоначально скорая помощь оказывалась только пострадавшим на улицах или на предприятиях. Дома медицинская помощь оказывалась только в дневное время частно практикующими докторами, а позже — врачами различных медицинских учреждений. В то время людей доставляли в больницы в основном пожарные, а также извозчики.
В СССР до начала 1930-х годов автомобили скорой помощи создавались преимущественно на импортных комплектациях. Наиболее интенсивно эта область медицины развивалась в довоенные годы и в период Великой Отечественной войны. Машины скорой помощи постоянно модернизировались, оснащались различным медицинским оборудованием.
Современные автомобили скорой медицинской помощи практически всегда имеют в своей комплектации носилки, различные полки и шкафчики для размещения оборудования и медикаментов, теплоизоляцию, светильники и прозрачный люк на потолке салона, звукоизоляцию. Двери таких автомобилей должны широко распахиваться или быть раздвижными.
Медицинский салон должен быть оснащен встроенным оборудованием, приборами, аппаратами, укладками, средствами мониторинга, иммобилизации, перемещения больных (пострадавших) и другим оборудованием. Медицинские приборы и аппараты автомобиля скорой помощи должны быть адаптированы для работы от бортовых источников питания автомобиля и иметь возможность автономной работы.
Только на первый взгляд все машины скорой помощи одинаковые. На самом деле они различные. Есть разные классы машин скорой помощи:
Комплектация машин скорой помощи, регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 октября 2002 года № 313 «Об утверждении отраслевого стандарта «Салоны автомобилей скорой медицинской помощи и их оснащение. Общие технические требования» (ОСТ 91500.07.0001-2002).
В зависимости от категории, к которой принадлежит автомобиль скорой помощи (транспортный, экстренной помощи, реанимационный, специализированный), его оснащение несколько видоизменяется.
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи типа А (транспортный) по приказу № 313 включает:
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи типа В (экстренной медицинской помощи) и С (реанимационный) по приказу № 313 включает:
Работы по усовершенствованию автомобилей скорой медицинской помощи ведутся постоянно, ведь от этого зависит возможность спасения жизни многих людей.
На дороге автомобили «скорой» с включенными спецсигналами, могут нарушать любые правила дорожного движения: проезжать на красный сигнал светофора, двигаться по встречной полосе. Ведь во многих случаях жизнь пациента зависит от своевременной доставки его в больницу. На лобовой части современных автомобилей скорой помощи может быть зеркально отраженная надпись «Ambulance». Это сделано для того, чтобы впереди едущим водителям в зеркало заднего обзора читалась эта надпись, и они пропускали автомобиль.
Наличие в автомобиле скорой медицинской помощи полноценного, современного комплекта аппаратуры является залогом того, что реальная помощь на месте происшествия будет оказана на должном уровне и будут предотвращены необратимые нарушения в организме пострадавшего. Что, в конечном итоге, спасет жизнь человеку.
Оснащение машин «скорой помощи»
Оборудование
В соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ № 100 от 26.03.1999 г.:
• медицинский ящик-укладка основной;
• дополнительный медицинский ящик для размещения родового пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов;
• электрокардиограф портативный одноканальный;
• дефибриллятор портативный с электрокардиоскопом;
• аппарат ИВЛ типа «Пневмокомп» или (и) КИ-5;
• аппарат ингаляционного наркоза типа АН-9;
• аппарат ИВЛ ручной портативный типа АДР-1200;
• портативный глюкометр или глюкотесты;
• тонометр и фонендоскоп;
• комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных;
• комплект иммобилизационных головодержателей типа воротников Шанца;
• вакуумный матрац;
• носилки складные;
• носилки-полотнище типа «волокуши»;
• кресло-каталка складное;
• приемное устройство с носилками;
• штатив для инфузий;
• баллон кислородный с редуктором 10 л;
• аспиратор портативный механический или электрический;
• мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей;
• светильник направленного действия в салоне;
Лекарственные средства
• Адреномиметики: допамин, мезатон.
• Адренергические средства: изопреналин (изадрин).
• Адсорбирующие средства: активированный уголь в табл. По 0,5 №50.
• Аналептические средства: никетамид (кордиамин), 2 мл № 2.
• Антиангинальные средства: нитроглицерин табл. по 0,0005 № 40; изо-сорбидадинитрат(изокет, нисоперкутен), аэрозоль— 1 флакон.
• Антиаритмические препараты: новокаинамид, финоптин.
• Антибиотики: левомицетин, стрептомицин.
• Антигистаминные средства: димедрол, кальций хлористый 10%-ный, тавегил, пипольфен, супрастин.
• Антисептические средства: йода 5%-ный спиртовой раствор, калия перманганат, перекись водорода 3%-ный — 30 мл, раствор бриллиантовой зелени —10 мл.
•Антихолинергические средства: атропин 0,1%-ный— 1 мл № 10;
• Бронхолитики: беротек (аэрозоль) — 1 фл.
• Витамины: аскорбиновая кислота 5%-ный — 1мл № 10, пиридоксин, тиамина хлорид, цианокобаламин.
• Ганглиоблокаторы: пентамин 5%-ный — 1 мл № 4.
• Гипотензивные: клонидин (клофелин, гемитон) 0,01%-ный — 1 мл № 2.
• Гормональные средства: гидрокортизон, 0,025 (0,05) с растворителем — 1 амп., инсулин 400 ЕД —10 мл, норадреналин, оксито-цин, преднизолон — 30 мг № 10, адреналин 0,1%-ный — 1 мл № 10.
• Инфузионные средства: натрия хлорид 0,9%-ный — 500 мл № 2, глюкоза 5%-ный — 500 мл № 2, полиглюкин — 500 мл, реополиг-люкин 500 мл, гемодез — 400 мл, желатиноль, дисоль и др.
Примечание: указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги или дополнены новыми лекарственными препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации.
Комплектация скорой помощи
Автомобиль для скорой помощи – представляет собой такой транспорт, который оборудован специально и комплектуется необходимыми средствами для оказания человеку помощи. И каждая машина скорой должна иметь правильную комплектацию и быть надежной. От этих факторов зависят во многом человеческие жизни. Надо сказать, что комплектация скорой помощи всегда включает в себя удобные кресла, на которых располагается медперсонал.
Комплектация машин скорой помощи
Всегда входят в комплектацию носилки. Есть в машине полки, на которых можно разместить оборудование и медикаменты. Непременно должна быть в такой машине хорошая звукоизоляция и теплоизоляция. В машине скорой должны располагаться на потолке источники света, непременно должен быть прозрачный люк.
Всегда в рабочем состоянии у транспорта должен быть глушитель, чтобы выхлопные газы не отравляли самого водителя и медицинский персонал, а также пациента. Двери должны всегда быть раздвижными. Есть разные классы скорой. И в зависимости от класса отличается оснащение.
Надо сказать, что в таких машинах есть аппарат для вентиляции легких, штатив для капельниц, аппарат для наркоза, небулайзер, реанимационные и акушерские наборы, дефибриллятор, комплект шин, электрокардиограф.
Некоторые компании поставляют сразу автомобили с полной комплектацией, и они изначально продуманы были как машины скорой помощи. Полная комплектация скорой помощи крайне важна и многие клиники выбирают именно такие укомплектованные машины. Но машина выбирается исходя из конкретного случая. Когда диспетчер принимает вызов, он определяет, насколько тяжелое состояние у пациента.
Итак, давайте рассмотрим, какой может быть комплектация скорой помощи, если это класс С.
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса “С”
Дефибриллятор с монитором и полным техническим оснащением (электроды для детей и взрослых, встроенное печатное устройство, функционал для измерения давления и т. д.)
Электрокардиограф с тремя каналами и автоматической системой управления (возможность подключения к девайсам, индикатор отображения данных, запись всех снятых показаний, отображение электрокардиограммы с последующей обработкой данных)
Переносной инструмент для считывания показаний электрокардиограммы с функциями подключения к девайсам, измерения температуры тела, артериального давления, и пульса. Удобное и компактное устройство для со встроенным монитором для отображения частоты пульса как у детей, так и у взрослых.
Аппарат используется в комплекте с газовым баллоном, ёмкостью свыше 1 л. Оснащён автоматической системой контроля уровня подачи кислорода. Оснащен функцией ограничения концентрации анестетика не более 70%. Исправно выполняет свои функции как при объединении с аппаратом искусственной вентиляции лёгких, так и без него
Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с удобной системой управления и навигации. Портативный и легко управляемый аппарат для улучшения проходимости воздуха в лёгких как у детей, в возрасте от 1-го года, так и у взрослых. Также в комплект входит трубки для вентиляции лёгких у детей и взрослых, а также ингаляционная маска
Может использоваться как в комплекте с препаратом для искусственной вентиляции лёгких, так и без него. Используется только вместе с кислородными баллонами, а также специальными сумками (кофрами). Работают только в комплекте с газовыми баллонами, ёмкостью не менее 1-го литра
Когда Вы обращаетесь в частную скорую помощь, Вы можете быть уверены в том, что оснащение ее самое полное. И предназначена подобная машина для того, чтобы уже в ней врачи начали спасать пациента, провели все необходимые мероприятия и довезли благополучно больного до больницы, где ему уже будут оказывать дальше медицинскую помощь.
Оснащение скорой медицинской помощи (стандарты)
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «А»
| Наименование медицинского оборудования (оснащения) | Количество шт. |
| Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов |
Дефибриллятор АВД-1П
Редуктор-ингалятор кислородный КРИ-2
Пульсоксиметр MD 300 I (портативный)
Электрокардиограф «Аксион» ЭК1Т-1/3-07
Тележка-каталка со съемными кресельными носилками
Приемное устройство тележки-каталки
Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников
Рециркулятор бактерицидный компактный РБК-1 «ПОЗИС»
Анализатор I-Stat System
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «В»
| Наименование оборудования (оснащения) | Количество шт. |
| Дефибриллятор с автоматическим (для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи) и/или мануальным и синхронизированным (для общепрофильной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи и специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи) режимами, с наличием взрослых и детских электродов |
Электрокардиограф «Валента» ЭКГК-01(12/канальный)
Пульсоксиметр MD 300 I (портативный)
Анализатор I-Stat System
Шприцевой инфузионный дозатор (насос) SK-500 I
Оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «С»
| Наименование оборудования (оснащения) | Количество шт. |
| Дефибриллятор-монитор (бифазный импульс, встроенный |
принтер, электроды взрослые и детские, функции электрокардиостимуляции,
пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления)
режимом (наличие дисплея, синхронная запись 12-ти отведений, графическое
отображение по три отведения или более, воспроизведение электрокардиограммы с
последующей дополнительной обработкой сигнала, с возможностью подключения к
Электрокардиограф «Валента» ЭКГК-01(12/канальный)
транспортный (мониторирование электрокардиограммы в 3-х отведениях; с функциями
неинвазивного измерения артериального давления, капнометрии, пульсоксиметрии,
измерения температуры тела пациента; со встроенным принтером, с возможностью